Стандарт: Оказание неотложной помощи при ранении с массивным кровотечением и острым малокровием
Цель: остановка кровотечения, профилактика больших кровопотерь и развития острой анемии, геморрагического шока и угрожающей жизни пострадавшего нарушений функций жизненно важных органов из –за гипоксии.
Показания: ранения крупных артерий вен.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
- носилки, жгут, закрутка, кровоостанавливающие зажимы;
-стерильный материал;
-раствор трамадола – 2,0или промедола 2%-2,0 внутримышечно;
-раствор кальция хлорида 10% - 10,0,5% раствор аминокапроновой кислоты-2мл;
-раствор дицинона 12,05% раствора – 2 мл;
-раствор полиглюкина-400мл. или желатиноля-400мл., или 5% раствора глюкозы-400мл.
-изотонический раствор 0,9% натрия хлорида 400 мл.
-пузырь со льдом;
-кислород;
Возможные проблемы пациента:
- боли в области раны, интенсивное кровоизлияние;
- резкая бледность кожи;
- набухание шейных вен, резкая одышка;
- частный нитевидный пульс, снижения уровня артериального давления;
- повышение центрального венозного давления;
- обморок, спутанные сознание, остановка сердце.
Последовательность действий:
1. Для улучшение кровообращения головного мозга, пострадавшего укладывают в такое положения, что голова была ниже уровня тела, а ноги приподняты.
2. Останавливают кровотечение любым известным способом (жгут, давящая повязка, пальцевое прижатие кровоточащего сосуда, наложение зажима).
3. Проводят обезболивание (раствор трамадола – 2,0 или промедола 2% -2,0 внутримышечно).
4. Накладывают на рану асептическую повязку, на область предполагаемого источника ка кровотечения, кладут пузырь со льдом.
5. Вводят коагулянты (10% раствор хлорида кальция – 10 мл., дицинона – 2мл., 5% изотонического раствора натрия хлорида).
6. Восполняют объем циркуляцией крови (ОЦК) введением полиглюкина, желатиноля, 5% раствором глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида.
7. Вводят сердечно – сосудистые средства (мезататон 1%-1мл., коргликон-0,06%-0,05-1,0 внутривенно, раствор кофеина бензоат натрия 20%-2,0 подкожно)
8. Постоянный контроль за дыханием и сердечной деятельности.
9. Транспортируют на носилках в положении на спине в сопровождении мед. работника в хирургического отделение.
Оценка достигнутых результатов: стабилизация состояния, адекватного дыхания, сердечной деятельности, артериального давления и пульса.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|