АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Оказание неотложной помощи при ранении с массивным кровотечением и острым малокровием

Цель: остановка кровотечения, профилактика больших кровопотерь и развития острой анемии, геморрагического шока и угрожающей жизни пострадавшего нарушений функций жизненно важных органов из –за гипоксии.

Показания: ранения крупных артерий вен.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

- носилки, жгут, закрутка, кровоостанавливающие зажимы;

-стерильный материал;

-раствор трамадола – 2,0или промедола 2%-2,0 внутримышечно;

-раствор кальция хлорида 10% - 10,0,5% раствор аминокапроновой кислоты-2мл;

-раствор дицинона 12,05% раствора – 2 мл;

-раствор полиглюкина-400мл. или желатиноля-400мл., или 5% раствора глюкозы-400мл.

-изотонический раствор 0,9% натрия хлорида 400 мл.

-пузырь со льдом;

-кислород;

Возможные проблемы пациента:

- боли в области раны, интенсивное кровоизлияние;

- резкая бледность кожи;

- набухание шейных вен, резкая одышка;

- частный нитевидный пульс, снижения уровня артериального давления;

- повышение центрального венозного давления;

- обморок, спутанные сознание, остановка сердце.

Последовательность действий:

1. Для улучшение кровообращения головного мозга, пострадавшего укладывают в такое положения, что голова была ниже уровня тела, а ноги приподняты.

2. Останавливают кровотечение любым известным способом (жгут, давящая повязка, пальцевое прижатие кровоточащего сосуда, наложение зажима).

3. Проводят обезболивание (раствор трамадола – 2,0 или промедола 2% -2,0 внутримышечно).

4. Накладывают на рану асептическую повязку, на область предполагаемого источника ка кровотечения, кладут пузырь со льдом.

5. Вводят коагулянты (10% раствор хлорида кальция – 10 мл., дицинона – 2мл., 5% изотонического раствора натрия хлорида).

6. Восполняют объем циркуляцией крови (ОЦК) введением полиглюкина, желатиноля, 5% раствором глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида.

7. Вводят сердечно – сосудистые средства (мезататон 1%-1мл., коргликон-0,06%-0,05-1,0 внутривенно, раствор кофеина бензоат натрия 20%-2,0 подкожно)

8. Постоянный контроль за дыханием и сердечной деятельности.

9. Транспортируют на носилках в положении на спине в сопровождении мед. работника в хирургического отделение.

Оценка достигнутых результатов: стабилизация состояния, адекватного дыхания, сердечной деятельности, артериального давления и пульса.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав