Стандарт: Техника ухода за эпицистостомой
Цель: профилактика нарушения пассажа мочи, мацерации кожи, инфицирования окружающих мягких тканей.
Показания: задержка мочеиспускания, затруднение выделения мочи, наличия мочевого свища, намокание мочой повязки и белья, риск возникновения мацерации кожи и вторичного инфицирования раны.
Противопоказания: нагноение свищевой раны, наличие пиодермии.
Оснащение:
- стерильные перчатки;
-специальный перевязочный материал (шарики, салфетки, бинты);
-антисептики;
-паста Лассара;
-корнцанг, пинцет, ножницы;
-шприцы для промывания дренажа;
-спирт 96% -50,0;
Возможные проблемы пациента:
- промокание повязок;
- дефицит самоухода, чувства дискомфорта;
- риск вторичного инфицирование кожи;
- риск мацерации кожи.
Последовательность действий:
1. Перед работой надевают стерильные перчатки.
2. Для обеспечения доступа к цистостоме, снять намокшую повязку.
3. Для профилактики инфицирования окружающей кожи, обработать вокруг дренажа раствором фурацилина 1:5000.
4. Высушить его стерильными салфетками и обработать раствором 96% спирта.
5. Для защиты кожи от мацерации нанести на кожу пасту Лассара.
6. Наложить стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепить клеоловой повязкой или лейкопластырем.
7. При необходимости промыть дренаж антисептиком (раствором фурацилина 1:5000).
8. Для своевременного выявления осложнений, обеспечить наблюдение за цистосомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, её качества)
9. Для обеспечения ухода за цистостомоой провести беседу с пацинетом и родственникаи.
Оценка достигнутых результатов: повязка и кожи вокруг дренажа сухая, признаков воспаления нет, пассаж мочи удовлетворительный, затруднения отхождения мочи нет.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1213 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|