АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Техника ухода за эпицистостомой

Цель: профилактика нарушения пассажа мочи, мацерации кожи, инфицирования окружающих мягких тканей.

Показания: задержка мочеиспускания, затруднение выделения мочи, наличия мочевого свища, намокание мочой повязки и белья, риск возникновения мацерации кожи и вторичного инфицирования раны.

Противопоказания: нагноение свищевой раны, наличие пиодермии.

Оснащение:

- стерильные перчатки;

-специальный перевязочный материал (шарики, салфетки, бинты);

-антисептики;

-паста Лассара;

-корнцанг, пинцет, ножницы;

-шприцы для промывания дренажа;

-спирт 96% -50,0;

Возможные проблемы пациента:

- промокание повязок;

- дефицит самоухода, чувства дискомфорта;

- риск вторичного инфицирование кожи;

- риск мацерации кожи.

Последовательность действий:

1. Перед работой надевают стерильные перчатки.

2. Для обеспечения доступа к цистостоме, снять намокшую повязку.

3. Для профилактики инфицирования окружающей кожи, обработать вокруг дренажа раствором фурацилина 1:5000.

4. Высушить его стерильными салфетками и обработать раствором 96% спирта.

5. Для защиты кожи от мацерации нанести на кожу пасту Лассара.

6. Наложить стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепить клеоловой повязкой или лейкопластырем.

7. При необходимости промыть дренаж антисептиком (раствором фурацилина 1:5000).

8. Для своевременного выявления осложнений, обеспечить наблюдение за цистосомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, её качества)

9. Для обеспечения ухода за цистостомоой провести беседу с пацинетом и родственникаи.

Оценка достигнутых результатов: повязка и кожи вокруг дренажа сухая, признаков воспаления нет, пассаж мочи удовлетворительный, затруднения отхождения мочи нет.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1219 | Нарушение авторских прав