АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Оказание неотложной помощи при черепно-мозговых травмах

Цель: Улучшение состояния больного, профилактика осложнений (механическая асфиксия, депрессия дыхания, развитие травматического шока).

Показания: закрытые черепно - мозговые травмы (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, перелом свода и основания черепа, костей лицевого черепа).

Противопоказания: тяжелые травмы несовместимые с жизнью.

Оснащение:

· носилки;

· стерильный шприц 5,0 с иглой для введения анальгетика;

· стерильный шприц 20,0 для введения лекарственных средств;

· стерильный шприц 2,0 с для введения гемостатических средств;

· гемостатические препараты (децинон -2,0);

· пузырь со льдом;

· стерильный материал (шарики, салфетки, вата, бинты);

· электроотсос;

· спирт, антисептические растворы;

· перчатки.

Возможные проблемы пациента:

· потеря сознания, шок, кома;

· кровотечения;

· рвота, механическая асфиксия;

· развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Последовательность действий;

1. положить больного на горизонтальную плоскость или на носилки с приподнятым головным концом;

2. ввести внутримышечно 2,0 кетатопа или кетарола, 1% раствор димедрола;

3. при кровотечении провести временную остановку кровотечения одним из известных методов (пальцевые прижатие, тугая тампанада раны, давящая повязка) и наложить повязку:

4. ввести кровоостанавливающие препараты: децинол, этамзилат:

5. ввести внутривенно 40% раствор глюкозы 20,0, витамин «С» 5% 4 мл., или 25% раствор сульфата магния, если артериальное давление не снижено.

6. Подвесить над головой пузырь со льдом:

7. При потере сознание провести профилактику механической асфиксии рвотными массами западения языка (повернуть голову набок, очистить полость рта механически салфеткой или электроотсосом) и захватить язык салфеткой, потянуть его на себя.

8. Следить за артериальным давлением и пульсом.

9. Госпитализировать в травматологическое отделение, лежа на носилках с приподнятым головным концом;

Оценка достигнутых результатов: состояние больного и гемодинамика стабилизирована, кровотечение остановлено, рана закрыта повязкой, осуществлена правильная транспортировка пациента.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1328 | Нарушение авторских прав