Стандарт: Оказание неотложной помощи при черепно-мозговых травмах
Цель: Улучшение состояния больного, профилактика осложнений (механическая асфиксия, депрессия дыхания, развитие травматического шока).
Показания: закрытые черепно - мозговые травмы (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, перелом свода и основания черепа, костей лицевого черепа).
Противопоказания: тяжелые травмы несовместимые с жизнью.
Оснащение:
· носилки;
· стерильный шприц 5,0 с иглой для введения анальгетика;
· стерильный шприц 20,0 для введения лекарственных средств;
· стерильный шприц 2,0 с для введения гемостатических средств;
· гемостатические препараты (децинон -2,0);
· пузырь со льдом;
· стерильный материал (шарики, салфетки, вата, бинты);
· электроотсос;
· спирт, антисептические растворы;
· перчатки.
Возможные проблемы пациента:
· потеря сознания, шок, кома;
· кровотечения;
· рвота, механическая асфиксия;
· развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Последовательность действий;
1. положить больного на горизонтальную плоскость или на носилки с приподнятым головным концом;
2. ввести внутримышечно 2,0 кетатопа или кетарола, 1% раствор димедрола;
3. при кровотечении провести временную остановку кровотечения одним из известных методов (пальцевые прижатие, тугая тампанада раны, давящая повязка) и наложить повязку:
4. ввести кровоостанавливающие препараты: децинол, этамзилат:
5. ввести внутривенно 40% раствор глюкозы 20,0, витамин «С» 5% 4 мл., или 25% раствор сульфата магния, если артериальное давление не снижено.
6. Подвесить над головой пузырь со льдом:
7. При потере сознание провести профилактику механической асфиксии рвотными массами западения языка (повернуть голову набок, очистить полость рта механически салфеткой или электроотсосом) и захватить язык салфеткой, потянуть его на себя.
8. Следить за артериальным давлением и пульсом.
9. Госпитализировать в травматологическое отделение, лежа на носилках с приподнятым головным концом;
Оценка достигнутых результатов: состояние больного и гемодинамика стабилизирована, кровотечение остановлено, рана закрыта повязкой, осуществлена правильная транспортировка пациента.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1322 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|