Стандарт: Оказание неотложной помощи при внутричерепных кровотечениях
Цель: остановка кровотечения, профилактика внутренних гематом, сдавливания мозга, сопора, комы.
Показания: черепно-мозговая травма.
Противопоказания: вводить наркотические анальгетические и седативные средства.
Оснащение:
- носилки;
-раствор кальция хлорида 10%-10,0;
-5% раствор аминокапроновой кислоты-2мл;
-раствор этамзилата 12,5% раствор -2 мл.
-пузырь со льдом;
-валик.
Возможные проблемы пациента:
- мучительные головные боли;
-многократная рвота;
-возбуждение, галлюцинации и бред;
-повышение температуры тела до 40-41С;
-тахипное, брадикардия, аритмия;
-остановка дыхания и сердечной деятельности.
Последовательность действий:
1. Больному обеспечивают покой в положении на боку или на животе.
2. Под голову подкладывают ватно-марлевый круг или подушку, надутый резиновый круг, подручные средства.
3. Холод на голову
4. Провести дегидратационную терапию (внутривенно вводят 40% раствор глюкозы, 10% раствор натрия хлорида).
5. Ввести при необходимости сердечно-сосудистые средства (мезатони1%-1 мл., коргликон – 0,06%-0,5-1,0 внутривенно, раствор кафеина натрия бензоат 20% - 2,0 подкожно).
6. Ввести внутривенно коагулянты (10% раствора хлорида кальция -10,0 дицинона -2мл., 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл)
7. При остановке дыхания и сердечной деятельности проводят искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.
8. Провести профилактику асфиксии от западения языка и аспирация рвотных масс (языкодержатель, прошивание языка, укладывают голову на бок).
9. Постоянный контроль за дыханием и сердечной деятельности.
10. Наряду с проводимой сердечно-легочной реанимацией, пострадавшего немедленно транспортируют в лечебное учреждение.
12. Немедленно транспортируют на носилках в положении на спине в сопровождении мед. работника в хирургического отделение.
Оценка достигнутых результатов: стабилизация состояния, адекватного дыхания, сердечной деятельности, артериального давления и пульса.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|