АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов (анти-А и анти-В)

Цель: профилактика гостгемотрансфузионных осложнений.

Показания: необходимость переливания крови и ее компонентов, цоликлоны анти-А и анти-В предназначены для определения группы крови по системе АВО взамен стандартных, изогемагглютинирующих сывороток.

Противопоказания: применение негодных цоликлонов с истекшим сроком годности, не соблюдение температурного режима и плохая освещенность в помещении, где производят определение группу крови.

Оснащение:

- стерильные перчатки;

- цоликлоны анти-А (розового цвета) и анти-В (синего цвета) в ампулах по 2мл.;

-пипетки для взятия и нанесения сывороток;

-маркированные пластинки или стандартные планшеты;

-предметные стекла, стеклянные палочки;

-песочные часы на 5 минут;

-физиологический раствор натрия хлорида;

-стерильные шприцы на 20 мл(1-2шт.) и иглы к ним;

-спирт 96% -50,0;

-стерильный материал (шарики, салфетки и др.)

Возможные проблемы пациента:

- боль и страх при взятии крови;

- синкоп;

- инфицирование места пункции для взятия крови при нарушении правил асептики.;

Последовательность действий:

1. Перед работой надевают стерильные перчатки.

2. На планшете наносят по 1 большой капле цоликлона анти-А и анти-В (0,1мл) под соответствующими надписями «анти-А» и «анти-В»

3. Рядом помещают по одной маленькой капле исследуемой крови (соотношение кровь: реагент-1:10)

4. Затем реагент и кровь смешивают и наблюдают за ходом реакции при легком покачивании планшета или пластинки.

5. Агглютинация с циклонами анти-А и анти-В обычно наступает в первые 5 секунд.

6. Наблюдение следует вести 2,5 минут ввиду возможности более позднего наступления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов Аи В.

7. При подозрении на спонтанную агглютинации у лиц с группой крови АВ(1/0) проводят контрольные исследование с 0,9% раствором натрия хлорида.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие агглютинации во всех трех каплях указывает на то, в исследуемой крови нет агглютиногенов, то есть кровь относится к группе 0 (I). Наступление агглютинации в каплях сыворотки 0 (I) и В (III) указывает на то, что кровь относится к группе А (II). Наличие агглютинации в каплях с сыворотками группы 0 (I) и А (II) указывает на то, что в исследуемой крови имеется агглютиноген В, то есть кровь группы В (III). Агглютинация во всех трех каплях указывает на наличие в исследуемой крови агглютиногенов Аи В, то есть кровь относится к группе АВ (IV). В этом случае необходимо нанести на планшет или тарелку 2-3 капли стандартной сыворотки группы АВ (IV) и добавить к ним 1 каплю исследуемой крови, перемешать и результат наблюдать в течении 5 минут. Если агглютинация не наступила, то исследуемая кровь относится к группе АВ (IV).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав