Стандарт: Оказание неотложной помощи при ранении сердца и перикарда
Цель: остановка кровотечения, профилактика гемиперикарда, сдавливания сердца (тампонады) и развития острой сердечной недостаточности, угорза остановки сердца.
Показания: ранения сердца и перикарда, симптомы тампонады сердца, ослабление сердечной деятельности, вследствие кровоизлияния в полость перикарда.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
- носилки;
-раствор трамадола – 2,0или промедола 2%-2,0 внутримышечно;
-раствор мезатона 1% - 1мл., коргликона – 0,06% - 0,05-1,0 расвор кофеина 20%-2,0;
-раствор кальция хлорида 10% - 10,0
-5% раствор аминокапроновой кислоты-2мл;
-раствор дицинона 12,05% раствора – 2 мл;
-пузырь со льдом;
-кислород;
-валик.
Возможные проблемы пациента:
- боли в области раны;
-цианоз кожи и слизистых оболочек;
-набухание шейных вен, резкая одышка;
-частный нитевидный пульс, снижения уровня артериального давления;
-повышение центрального венозного давления;
-обморок, спутанные сознание, остановка сердце.
Последовательность действий:
1. Обеспечивают покой пострадавшего в положении на спине.
2. Накладывают на рану асептическую повязку.
3. Вводят обезболивающие средства; раствор трамадола – 2,0 или промедола 2% -2,0внутримышечно (если нет повреждения брюшной полости).
4. На область раны кладут пузырь со льдом.
5. Дают кислород
6. Вводят сердечно – сосудистые средства (мезататон 1%-1мл., коргликон-0,06%-0,05-1,0 внутривенно, раствор кофеина бензоат натрия 20%-2,0 подкожно)
7. При остановке дыхания и сердечной деятельности проводят искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.
8. Провести профилактику асфиксии от западения языка и аспирация рвотных масс (языкодержатель, прошивание языка, укладывают голову на бок).
9. Постоянный контроль за дыханием и сердечной деятельности.
13. Немедленно транспортируют на носилках в положении на спине в сопровождении мед. работника в хирургического отделение.
Оценка достигнутых результатов: стабилизация состояния, адекватного дыхания, сердечной деятельности, артериального давления и пульса.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 971 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|