АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Оказание неотложной помощи при ранении сердца и перикарда

Цель: остановка кровотечения, профилактика гемиперикарда, сдавливания сердца (тампонады) и развития острой сердечной недостаточности, угорза остановки сердца.

Показания: ранения сердца и перикарда, симптомы тампонады сердца, ослабление сердечной деятельности, вследствие кровоизлияния в полость перикарда.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

- носилки;

-раствор трамадола – 2,0или промедола 2%-2,0 внутримышечно;

-раствор мезатона 1% - 1мл., коргликона – 0,06% - 0,05-1,0 расвор кофеина 20%-2,0;

-раствор кальция хлорида 10% - 10,0

-5% раствор аминокапроновой кислоты-2мл;

-раствор дицинона 12,05% раствора – 2 мл;

-пузырь со льдом;

-кислород;

-валик.

Возможные проблемы пациента:

- боли в области раны;

-цианоз кожи и слизистых оболочек;

-набухание шейных вен, резкая одышка;

-частный нитевидный пульс, снижения уровня артериального давления;

-повышение центрального венозного давления;

-обморок, спутанные сознание, остановка сердце.

Последовательность действий:

1. Обеспечивают покой пострадавшего в положении на спине.

2. Накладывают на рану асептическую повязку.

3. Вводят обезболивающие средства; раствор трамадола – 2,0 или промедола 2% -2,0внутримышечно (если нет повреждения брюшной полости).

4. На область раны кладут пузырь со льдом.

5. Дают кислород

6. Вводят сердечно – сосудистые средства (мезататон 1%-1мл., коргликон-0,06%-0,05-1,0 внутривенно, раствор кофеина бензоат натрия 20%-2,0 подкожно)

7. При остановке дыхания и сердечной деятельности проводят искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.

8. Провести профилактику асфиксии от западения языка и аспирация рвотных масс (языкодержатель, прошивание языка, укладывают голову на бок).

9. Постоянный контроль за дыханием и сердечной деятельности.

13. Немедленно транспортируют на носилках в положении на спине в сопровождении мед. работника в хирургического отделение.

Оценка достигнутых результатов: стабилизация состояния, адекватного дыхания, сердечной деятельности, артериального давления и пульса.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 977 | Нарушение авторских прав