АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Наложение гипсовой повязки

Цель: обеспечение обездвижения костных отломков после репозиции или остеосинтеза отломков костей, после ПХО открытых переломов, закрытых переломах без смешения, после вправления вывихов для обеспечения функционального покоя, коррекция при деформации скелета вследствие болезни или травмы, воспалительные заболевания мягких тканей, костей и сосудов, а так же острые и хронические неспецифические и дегенеративные заболевания сосудов конечностей.

Показания: после ПХО открытых переломов, репозиции или остеосинтеза отломков костей, закрытых переломах без смещения, после вправления вывихов, деформация скелета вследствие болезни или травмы, воспалительные заболевания мягких тканей, костей и сосудов, а также острые и хронические неспецифические и дегенеративные заболевания суставов конечности.

Противопоказания: повреждения крупных сосудов, операции перевязки сосудов до выяснения жизнеспособности конечности, инфекционные осложнения (анаэробная инфекция, флегмона, гнойные затеки).ю обширные глубокие ожоги или отморожения, гангрена конечности на почве повреждения сосудов, значительный отек конечности, флебиты, тромбофлебиты все конечности.

Оснащение:

- гипсовальная комната или перевязочная;

- ортопедический стол, стол для приготовления гипсовых бинтов и лонгет;

- ящик для хранения гипса, гипсовых бинтов и лонгет;

-доска для разглаживания влажных лонгет;

-сито для просеивания гипса;

- таз и ведро для воды, противень для прокаливания гипса;

- ножницы для рассечения гипсовой повязки;

-шприц для оттягивания гипсовой повязки;

- приспособления для сушки гипсовых повязок;

-медикаменты и перевязочный материал (вата, марля медицинская, бинты)

Возможные проблемы пациента:

- сдавливания гипсовой повязкой мягкой тканей, сосудов и нервов;

- усиление боли под повязкой, онемение, потеря чувствительности;

- появление отека, цианоза и похолодание конечности после наложения гипсовой повязки;

-возникновения кровотечении;

-развитие гнойной инфекции;

-вторичное смещение отломков.

Последовательность действий:

1. Больного укладывают на ортопедический стол, конечности придают необходимое положение – физиологическое или функциональное.

2. Все выступающие костные точки покрывают ватными прокладками.

3. Для предупреждения сдавления конечности гипсовой повязкой бинты накладывают без натяжения, для этого бинт должен находиться на конечности, и его постепенно раскручивают.

4. Туры бинта должны идти в одном направлении, слева направо, от периферии к центру.

5. Последовательно ходы бинта в повязке должны на 1/2 – 1/3 перекрывать предыдущие, каждый новый слой приглаживают ладонью для прочности повязки.

6. Нельзя изменять положения конечности. Это может привести к образованию складок, которые будут вызывать болевые ощущения, образовывать пролежни.

7. В процессе наложения повязки после 2-3 туров осуществляют ее моделировку согласно контурам тела.

8. Дойдя до верхней границей повязки, бинты срезают ножницами и вновь начинают бинтование с периферии; готовая гипсовая повязка должна состоять из 7-10 слоев.

9. Для контроля кровообращения в конечности пальцы гипсовой повязкой закрывать нельзя.

10. После наложения повязку маркируют (рисуют схему перелома, обозначают дату наложения и дату предполагаемого снятия повязки) и правильно высушивает, гипсовая повязка при комнатной температуре сохнет до 3 суток.

11. Информируют больного с симптомах возможных осложнений, развивающихся при неправильно налаженной повязке.

12. За больными с циркулярными повязками необходимо тщательное наблюдение.

Оценка достигнутых результатов: повязка наложена правильно, ровно без складок, плотно обхватывает конечность, на причиняет неудобства, боли, онемения, пульсация на периферии сохранена, конечности теплые, кожные покровы розовые.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2954 | Нарушение авторских прав