 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И др. Операцию заканчивают наложением швов в каждом межзубном промежуткеОперативные способы пластики кости, применяемые в комплексном лечении пародонтита, зависят от типа резорбции кости, величины костных карманов, степени атрофии альвеолярного отростка. френулотомия проводится при укороченной уздечке языка путем ее рассечения. Целесообразно эту опеацию делать максимально рано — в грудном и детском возрасте. френулэктомия проводится при короткой уздечке языка или губы, вследствие чего в последующем развивается диастема. Делают два полуовальных вертикально расположенных разреза, иссекая уздечку вместе с компактостеотомией. Мобилизовав слизистую оболочку по краям раны, последнюю ушивают наглухо. Вестибулопластика при мелком своде преддверия полости рта заключается в углублении его и закрытии раневой поверхности путем заимствования лоскута с нижней губы. Операция проводится следующим образом. На слизистой оболочке нижней губы выкраивают прямоугольной формы лоскут с основанием, обращенным к десневому краю, не доходя до него 0,5—0,7 см, чтобы не нарушить питания лоскута. По ширине лоскут соответствует размеру мелкого свода, длина его до 1 см. Слизисто-подслизистый лоскут отпрепаровывают от подлежащих тканей. Через образующуюся рану отделяют от надкостницы место высокого прикрепления сухожилий мышц (m. mentalis, т. incisivus labii inferioris) до уровня дна преддверия. Лоскут смещают в сторону альвеолярного отростка, выстилая созданное углубление. На губе возникает дефект слизистой оболочки в виде неширокой полоски, который ушивают путем мобилизации окружающей ткани. Некоторые авторы предлагают производить углубление преддверия полости рта с помощью пластики встречными треугольными лоскутами, как при устранении коротких уздечек нижней губы и языка. При наличии тяжей в преддверии полости рта, обусловленных аномалией прикрепления мышц, рассекают слизистую оболочку до гребню тяжа длиной до 1 см, отделяют место прикрепления сухожилий от кости и смещают ткани к дну свода преддверия. Рану ушивают. Подобную операцию проводят в области каждого тяжа. При вестибулопластике для углубления преддверия полости рта можно использовать тонкий, расщепленный кожный лоскут и другие методы свободной пересадки тканей (см. главу XVI). После вестибулопластики требуется формирование углубленного преддверия полости рта ортопедическими или ортодонтическими аппаратами на срок до 10 — 14 дней. Существует много видов вестибулопластики — по Эдлану—Мей- хару, Гликману, Кручинскому и Артюшевичу и их модификации, а также в сочетании с лоскутной операцией. Выбор каждой из них зависит от тяжести поражения, степени и вида атрофии альвеолярного отростка и др. Успех хирургического лечения пародонтита зависит от комплекса мероприятий, включающих консервативную терапию и рациональное зубное протезирование. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав |