АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гемостаз, наложение повязки

Временный гемостаз на месте несчастного случая следует выполнить как можно быстрее. Для этих целей применяют давящую повязку, тампонаду, пальцевое прижатие сосуда на протяжении, наложение жгута, захват в ране зияющего сосуда кровоостанавливающим зажимом. Для давящей повязки используют стерильные бинты или индивидуальные перевязочные пакеты. Повязку следует накладывать на всю раневую поверхность достаточно плот­но, равномерно сдавливая ткани и стенки раневого канала. Дополнительно используют пелоты из бинта, подушечек индивидуального перевязочного па­кета, которые сверху плотно фиксируют турами бинта. Органу (конечности) придают по возможности возвышенное положение. Иногда прибегают к мак­симальному сгибанию в вышележащем суставе с вкладыванием в область сгиба ватно-марлевой подушечки. При артери-

"исунок 34 Точки прижатия артерий.

1—височная; 2—затылочная; 3—челюстная; 4—сонная; подключичная; б—подмышечная;

кровотечении, особенно из крупного сосуда, пальцем прижимают ар­терию (рис. 1), после чего накладывают жгут. Обычно пользуются стандарт­ными резиновыми жгутами, реже—импровизированными средствами (ре-*^ень, шарф и др.). Конечность приподнимают, под нее проксимальнее места Щения подводят жгут, растягивают и несколько раз обертывают вокруг ко-ечности поверх одежды или полотенца. Туры жгута должны ложиться ря->м дру_{г с} дру_{Г0М> не} ущемляя кожу. Наиболее тугим должен быть первый УР> второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные—с умерен-^w- Концы жгута соединяют при помощи цепочки и крючка. Слабо нало-нный жгут усиливает кровотечение (в результате венозной гиперемии), ^}езмерно тугой сдавливает нервные стволы с последующими проводникевыми расстройствами. Жгут на конечности оставляют на минимальное вре; (не более 1 ^ш —2 ч, зимой до 1 ч). Под жгут вкладывают записку с указание: момента его наложения. Если необходимо оставить жгут на относительц₍длительный срок, то его полностью ослабляют для восстановления кровооб ращения в дистальном отделз конечности, а через 2—3 мин затягивают bhobi (желательно проксимальнее места первоначального наложения). Во ослабления жгута артерию прижимают пальцем.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 952 | Нарушение авторских прав