 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Непрямой массаж сердца. Непрямой массаж сердца может быть немедленно начат в любой обстановке, не требует специального оборудования и инструментовНепрямой массаж сердца может быть немедленно начат в любой обстановке, не требует специального оборудования и инструментов. Непременным условием эффективности закрытого массажа сердца является нахождение больного или пострадавшего на твердом основании, но не выше уровня тазобедренных суставов оказывающего помощь. Техника закрытого массажа сердца: оказывающий помощь располагается справа от больного, левая ладонь — перпендикулярно к грудине на теле ее соответственно уровню левого соска, правая ладонь — поверх левой под прямым углом. Подобное расположение кистей обеспечивает равномерное прогибание грудной клетки, что в известной мере уменьшает опасность перелома ребер и чрезмерного сдавления печени. Массаж осуществляют толчкообразными усилиями рук реаниматора с частотой 70—90 в 1 мин- Силовой толчок должен быть плавным, перемещающим грудину на 3—4 см в сторону позвоночника. Критерием эффективности массажа могут служить изменения пульса на сонных артериях и АД на плечевых. Если помощь оказывает один человек, то после 2—5 вдуваний воздуха 15 раз производят массажный толчок, а затем чередуют 2 вдувания с 10 толчками. Если в реанимации участвуют 2 человека, то первый из них начинает с 5 вдуваний, затем второй осуществляет наружный массаж сердца. После каждого пятого массажного толчка производят быстрое и глубокое вдувание воздуха. Двуручный массаж применяют у взрослых. Детям в возрасте до года непрямой массаж сердца производят тремя пальцами, более старшим — одной рукой. Наряду с мануальным закрытым массажем сердца существуют и механические приспособления для этой цели (массажеры), применяющиеся в реанимации. Осложнения. Нередко при непрямом массаже сердца повреждаются 'а и реберные хрящи, чаще у пожилых и стариков. Это осложнение, не являющееся дефектом методики, проходит, как правило, бесследно. Противопоказания к закрытому массажу сердца: пневмоторакс, прониющие ранения грудной клетки. При отсутствии эффекта от закрытого массажа сердца следует переходить к прямому (открытому). В этих ситуациях при наличии показаний сразу осуществляют торакотомию и приступают к прямому массажу сердца. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 847 | Нарушение авторских прав |