 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Первая помощь при утопленииПри оказании первой помощи утопающему следует приподнять голову над водой, очистить рот пальцем и проводить ИВЛ «изо рта в нос». Нужно как можно быстрее доставить его на берег или судно. Еще раз очистить рот цеМ ц быстро перевернуть пострадавшего на живот. Надавить на эпига-П альную область, чтобы освободить желудок от воды, приподнять таз для С ена*а дыхательных путей и освобождения их от воды. Затем проводят слираторную ИВЛ — 10 вдохов изо рта в рот (рис). Если наступила остатка сердца, делают непрямой массаж сердца. Следует немедленно транспортировать пострадавшего в стационар, продолжая при этом ИВЛ и массаж сердцу как можно быстрее произвести интубацию трахеи и с помощью отсоса полностью восстановить проходимость дыхательных путей. При возможности ИВЛ проводят 100 % 02. Следует различать «истинное» утопление, когда вода попадает в легкие, асфиктическое и синкопальное. При истинном утоплении в пресной воде последняя легко проникает через альвеолярную мембрану в кровь, приводя к гемодилюции, гемолизу и гиперволемии. Осмолярность плазмы снижается. Возникает фибрилляция желудочков. В ходе реанимации показана электродефибрилляция. Для борьбы с гиперволемией следует использовать диуретики (лазикс). При утоплении в морской воде в силу разности осмотического давления жидкая часть плазмы переходит в альвеолы, что сопровождается гиповолемией и гемоконцентрацией. Наиболее частая форма остановки сердца —- асистолия. Поэтому показано применение адреналина или хлорида кальция внутривенно или внутрисердечно. При транспортировке пострадавшего в больницу реанимационные мероприятия должны быть дополнены внутривенным введением полиглюкина, плазмы или альбумина.
Рисунок 35 Первая помощь при утоплении.
«изо Рта в нос» при транспортировке пострадавшего на берег; освобождение дыхательных путей от воды; в — очистка полости рта; г — ИВ Л «изо рта в рот».
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 742 | Нарушение авторских прав |
