 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задачи инфузионной терапии1. Обеспечение текущих потерь. 2. Возмещение предстоящих потерь. 3. Возмещение предшествующих потерь. Текущая суточная потребность в норме: 500 мл 10% декстрозы +20 ммоль хлорида калия за 12 часов и 1000 мл 5% Декстрозы + 20 ммоль хлорида калия за 12 последующих часов в 0,45 или 0,9% солевом растворе. Абсолютная минимальная потребность в жидкости: 500 мл минимальный суточный диурез + 600 мл контролируемых потерь - 300 мл эндогенной продукции воды = около 800 мл/сут. Абсолютная минимальная потребность: НАТРИЯ - 75 ммоль, КАЛИЯ - 40 моль. ГЛЮКОЗЫ - 100 г (для предотвращения кетоацидоза и белкового катаболизма).
Расчет необходимого количества консервированной крови: ЦНЬ (г) = 0,07(0,065) х Масса(кг) х НЪ (г/л) 0,07 для мужчин; 0,065 - для женщин. Кровь (мл) = (600(400) - ЦНЬ) х 10 600 - если нет уверенности в том что кровотечение остановлено; Реополиглюкин(мл) = Кровь(мл)/5 400 - после остановки кровотечения (операция, перевязка сосуда). ЭР масса (мл) = (600(400) - ЦНЬ) х 5;
5% NaHCO3 (ml) = Кровь (мл)/2. возмещение объема циркулирющего альбумина (ОЦА): Плазма (мл) = (200 - 0,05 х Масса,кг х Общ.белок плазмы,г/л) х 16; 10% альбумин, (мл) = (200 - 0,05 х Масса,кг х Общ.белок плазмы,г/л) х 10. Гипокальциемия - гипопаратиреоз, часто послеоперационный. Респираторный алкалоз - печеночная недостаточность, грамотрицательный сепсис. Респираторный ацидоз - фармакологический - остаточное действие анестетиков, клинические проявления: тремор пальцев рук, головная боль с отеком зрительного нерва, понижение чувствительности и кома.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 939 | Нарушение авторских прав |