АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Парентеральное питание. Недостаточность калорий и белка у больного пред плановой операцией уве­личивает операционную смертность на 5% и количество осложнений на 25%

Недостаточность калорий и белка у больного пред плановой операцией уве­личивает операционную смертность на 5% и количество осложнений на 25%.

Таблица 6 Степени тяжести недостаточности питания

Таблица 7 Потребность в пищевых веществах и энергии у больных в состоянии различной степени недостаточности питания в условиях парентерального питания (Wretlind, 1972)

1 грамм глюкозы ~ 4 ккал

1 грамм жира ~ 9 ккал

1000 мл 10% жировой эмульсии -1010 ккал

1000 мл 20% жировой эмульсии ~ 2020 ккал

1000 мл 20% глюкозы ~ 800 ккал

1000 мл 30% глюкозы ~ 1200 ккал

1000 мл 40% глюкозы ~ 1600 ккал

100 мл 96% этилового спирта ~ 700 ккал (вводить в 5% концентрации на кри­сталлоидах с учетом противопоказаний (взаимодействие с метрагилом, пече­ночная недостаточность и др.).

Альвезин содержит 600 ккал (за счет многоатомного спирта), 40 г/л амино­кислот; требует еще 800 ккал для полного усвоения содержащихся в нем аминокислот (~ 1000 мл 20% глюкозы).

Переливание 500 мл крови дает всего лишь 90 ккал и 18 г усвояемого белка. 250 мл нативной плазмы содержит -12 г альбумина.

Препараты Стабизол® Рефортан Рефортан® плюс

- понижают вязкость цельной крови м плазмы,

- снижают способность эритроцитов и тромбоцитов к агрегации,

- по реологической активности сравнимы с тренталом, но действуют более 30 ч,

- осмолярнось — 300 мОсмоль/л,

- значение рН— нейтральное,

- максимальная суточная доза - 500-1000 мл.

Энтеральное зондовое питание.

Существующие технические доступы к тощей кишке:

1) катетеризационная интраоперационная игольная ейуностомия;

2) слепое трансназальное зондирование тонкой кишки:

3) закрытая чрескожная эндоскопически контролируемая гастростомия.

Таблица 8. Продукты для зондового питания

* Приведенные в качестве примера препараты не ограничивают круг других аналогичных по свойствам препаратов и не являются единственными, реко­мендуемыми для конкретных состояний.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав