АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плевральная пункция (для эвакуации жидкости)

Прочитайте:
  1. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ОСНОВЫ ПРОТИВОБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ЛИЧНОГО СОСТАВА (НАСЕЛЕНИЯ) И ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
  2. ВЕНЕПУНКЦИЯ
  3. Венепункция
  4. Вентрикулярная пункция
  5. Диагностическая пункция
  6. Диагностическая пункция сигмовидного синуса
  7. Закрытые повреждения груди. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Мед. Сортировка. Мед помощь на этапах эвакуации.
  8. Изменения в ликворе при заболев НС. Люмбальная пункция – показания, противопоказания, методика проведения, возможных осложнений.
  9. Клинико-анатомическое обоснование вывихов и вправление по Гиппократу, Кохеру, Джанелидзе. Пункция плечевого сустава.
  10. Лечение повреждений носа и околоносовых пазух на этапах эвакуации.

Для выбора места пункции проводят рентгенографию в положении стоя, дварительно разместив на заднебоковой поверхности груди рентгенокон-пастный маркер. Выбрав место пункции, его отмечают на коже фломасте­ром Место пункции должно обеспечивать максимальное удаление жидкости без риска повреждения диафрагмы и органов поддиафрагмального простран­ства. Затем больного усаживают на край кровати так, чтобы он несколько на­клонился вперед и оперся локтями о прикроватный столик (А). Кожу обраба­тывают антисептическим раствором. Халат, шапочка, маска и перчатки обя­зательны. Кожу, мягкие ткани, надкостницу нижележащего ребра и плевру инфильтрируют анестетиком. В продаже имеются готовые наборы для плев­ральной пункции, укомплектованные дренажной системой с односторонним клапаном. Иглу-катетер вводят в один из межреберных промежутков на зад-небоковой поверхности груди (Б). Чтобы не повредить нерв или сосуды, игла должна пройти вплотную к верхнему краю нижележащего ребра. После вве­дения иглы-катетера в плевральную полость отсасывают жидкость. Затем, придерживая иглу, продвигают вперед катетер; иглу и шприц удаляют, а ка­тетер подсоединяют к вакуумной дренажной системе. Более полному дрени­рованию способствуют кашель, глубокое дыхание, изменение положения больного (в это время катетер нужно придерживать). Через заднюю поверх­ность груди пункцию не проводят из-за высокого риска повреждения нервно-сосудистых пучков. После пункции показана рентгенография грудной клет­ки. В — вена; А — артерия; Н — нерв

Рисунок 18 Плевральная пункция для эвакуации жидкости

 

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 846 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)