 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОСНОВЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО УМЕНИЯВ настоящем руководстве изложены вопросы клиники (преимущественно неврологической) патологии позвоночника, чей костно-хрящевой компонент представляет собой дистрофию. Это чаще всего остеохондроз, реже имеют место травма, воспаление, опухоли (включая сосудистые) и пр. В американской и европейской литературе само определение остеохондроза позвоночника, его широкие границы по существу остаются вне сферы компетенции соответствующих специалистов — нет вертеброневрологов, есть лишь вертебрологи. В английской литературе вообще игнорируется сущность остеохондроза, и вертеброгенные неврологические синдромы привязываются к некоему безграничному «спондилезу». Серьезно разрабатывается лишь один (самый простой) неврологический вариант заболевания — компрессия нервно-сосудистых структур грыжей диска. Не удивительно, что при всей высоте неврологической планки в западной литературе в ней нет четких дефиниций в отношении неврологических рефлекторных синдромов остеохондроза. Одиозным образом это прослеживается на соответствующих пунктах Международной классификации болезней, включенных без участия российских специалистов: вместо конкретного источника рефлекторных синдромов (моносегментарное поражение рецепторов задней продольной «связки») — механистические «смещения диска», вместо синдромологии — средневековое back ache. Для читателя, не желающего по какой-либо причине расстаться с подобными взглядами на проблему, чтение настоящего руководства, пожалуй, ни к чему. Описанные здесь компрессионные корешково-сосудистые и рефлекторные (и многие миоадаптивные) синдромы привязаны обычно к поражению рецепторов преимущественно одного позво-ночно-двигательного сегмента, чаще всего к остеохондрозу. Остеохондроз — лучшая модель моносегментарного поражения позвоночника. При воспалительной или другой патологии позвоночника нет столь четко ограниченного источника рефлекторных синдромов, а значит, и относительно четких границ самих синдромов. К сожалению, и некоторые российские авторы не вникли в эту моносегментарную сущность и в это значение остеохондроза. Между тем в российской рентгенологии четко обозначены границы остеохондроза: моносегментарность при первичности поражения «пульпозного комплекса», вторичность реактивного вовлечения микротравмируемых костных и других тканей в области двух смежных позвонков. Неврологическая сущность этой микротравматизации — в иннервационном дисбалансе позвоночных, особенно моносегментарных мышц, теряющих нормальную фиксационную (корсетирующую) функцию. В отличие от остеохондроза, спондилез «корсетирует» не активно-мышечно, а пассивно, уплотненными тканями. В последние годы установлено, почему остеохондроз в указанном выше понимании не свойственен животным типа хордовых и человеку до пубертатного периода. И те, и другие не обладают полостным «пульпозным комплексом» взрослого. К 14-15 годам редуцируются остатки хорды — студенистые ядра. Им на смену приходят онтогенетически формирующиеся «пульпозные комплексы» в форме третьего (внутреннего) слоя фиброзного кольца диска с кре-сто- или тавроподобной полостью с ее ворсинчатыми «помпами» (см. рис. 2.1. а). Только дистрофия этого онтогенетически нового образования, с богатой пролиферативной активностью хондроцитов, открывает страницу моносегментарного клинически многогранно проявляемого остеохондроза человека. Это одна из издержек его фило- и онтогенеза, его отрыва от земли — высвобождения рук для создания и использования орудий производства. Другая издержка того же фило- и онтогенетического прогресса и выхода в ноосферу (не только приспособление к природе, но и управление ею) — специфически человеческие неврозы и некоторые психозы. Таким образом, остеохондрозы (подобно неврозам) — не «одно из...», не общехордальное заболевание, не просто объект вертебрологии, и адекватнее было бы название «постхордоз». В целях же здоровой традиционности существующий термин «остеохондроз», пусть и не совсем отражающий специфику процесса, должен быть сохранен. Изменению подлежит осмысление его истинного значения. В 1866 г. А.О.Ковалевский доложил в Петербургской академии о личиночной подвижной стадии асцидии, обладающей хвостовым тяжем клеток, напоминающих растительные. Другая стадия — неподвижная, прикрепленная ко дну. Ч.Дарвин вскоре выразил восторженное отношение к этому открытию, дающему основание считать, что с личинок асцидии начинаются две линии: одна — регрессирующая (асцидии), другая — прогрессирующая (тип хордовых). В настоящее время стало известно: если начальный пункт развития хорды представлен в ланцетнике или гипотетическим пикайя, его конечным пунктом стало пульпозное ядро новорожденного человека. На этом завершается этап развития животных типа хордовых, а с пубертата человека начинается этап постхордального живого существа — человека («антропоноосфер»?). Органно этот этап начинается в сфероидном пульпозном постхордаль-ном полостном «пульпозном» комплексе. Хорда в филогенезе была первым осевым органом, определявшим линию покоя и движения в среде, отношение «я» животного к окружающему. По мере приобретения новых ориентиров организма (анализаторы и абстрактное мышление) хорда подвергалась редукции. К этому решающему скачку в развитии живого мира — не к какому-либо «частному» органу или ткани — привязаны остеохондрозы и неврозы. Отсюда их распространенность, их богатая полисин-дромальность, но отсюда же их первоначальная локализация в одном «пульпозном комплексе», при учете столь значимой и столь же конкретной сущности остеохондроза сами по себе отпадут его гипо- и расплывчатая гипердиагностика. Ортопедическая неврология. Этиология, патогенез, диагностика, лечение
Если до середины XX века имела место «гиподиагностика» в отношении вертеброгений, в настоящее время «гипердиагностируются» грыжи дисков, корешковый синдром, различного рода «альгии», т.е. по существу как бы домедицинские определения (люмбо-, дорзо-, цервико- или краниальгии). Диагностическое мышление невролога общего профиля привычно ждет признаков поражения мозга или нервного ствола. Рефлекторные же ортопедо-неврологические синдромы инициируются не только локально, но и из дополнительных очагов — источников рефлекторных ответов, особенно из опорно-двигательного аппарата (см. название данного руководства; такова и вся неврология). Казалось бы, все это синдромы неспецифичные. Однако при всей неспецифичности рефлекторных синдромов вообще, на модели остеохондроза представляется возможным оценить их локальный и общий образ — всю сущность постхордального остеохондроза. В какой мере это возможно — судить читателю по содержанию данного руководства. И, наконец, о перспективах возможного радикального лечения остеохондроза. В связи со всем сказанным об онтогенезе пульпозного комплекса возникает мысль о малой перспективности поиска путей радикального лечения остеохондроза. Если он результат последних шагов самой эволюции, возможно ли «лечение» этого консервативного фактора? В лучшем случае — заплата (спондилодез) или штопание (дискэктомия). Репаративные возможности плотной соединительной ткани диска — низкие (Vreeman M.A., Meachim G., 1979). Однако в рыхлой соединительной ткани внутреннего слоя фиброзного кольца — в пульпозном комплексе, особенно в очагах микротравматизации, имеется источник активной пролиферации с развитием хондроцитов аваскулярных тканей. Происходит репарация и волокон гиалинового хряща, о чем писал еще Н.И.Бут (1959). Не следует ли щадить эти источники? Щадить и как-то их активизировать? И это тоже покажет будущее. Что же касается одновременного восстановления координации движений в позвоночных сегментах, т.е. нейродинамики, то человеку дано богоподобное совершенство (мозговая функциональная пластичность). Предметный указатель Абсцесс т.2-33 Автомобиль 417, 524, 540, 545 Активность двигательная 476 — тоническая 114, 115 Анастомоз межкорешковый 294 Анатомия 13 «Ангионевроз» 280 Аневризма 381, 408 Аномалия 45, 46, 66, 376, 392, 408, 414, 418, 539, 546 — аксиса 240 — Арнольд-Киари 239 — грудные 325 — Киммерле 239, 308 — краниовертебральные 239, 306, 307, 399, 400 — сустава 392, 407 — тропизма 45, 46 Антиген 352, 364 Антидепрессанты 524 Антидромные импульсы 454 Антиноцицептивная система 519 Антитело 78 — титр 431 Аппарат гипертермический 519 Аппендицит 525 Арахноидит 225, 338, 469 Артерия Адамкевича 337 — внутренняя грудная 328 — извитость 309 — позвоночная 96, 281, 295, 303, 307, 309, 328 — ягодичная 281 Артральгия 113 — неврогенная 265 Артрит ревматоидный 402 Артроз унковертебральный 19 Артрон 84 Асимметрия 138, 280, 415 Атеросклероз 280, 432, 433 Атлант 56 — ассимиляция 240 Аутоантиген 75, 78 Аутоимунные нарушения 78, 306, 431, 447 Аутопроекция 51 Афферентные влияния 150, 439, 440, 489 Ахалазия 288 Ацетилхолин 522 Ацидоз 458 Бальнеотерапия 513 Баня финская местная 519 Беременность 423 Биомеханика 30, 33 Биопсия мышцы 520 Биофизика крови 448 Биохимия 15, 354 Бицепсодиния 175, 543 —ночная 175 Блок ликворный 298 Блокада внутрисуставная 515 —внутритазовая 527 —грудосимпатическая 534 —капсулы сустава 515 —Ланге 516 —паравертебральная 515 —перидуральная 514, 527 —позвоночной артерии 532 —суставная 497 —уплотнений мышц 516 —хлорэтиловая 518 —шейно-симпатическая 532 —Школьникова 528 —эпидуральная 513 Блокирование 39 Блок-момент 183 Болезненность 90, 91, 453 —реберной дуги 321 «Болезненные ноги» 214 Болезнь Бааструпа 393, 515, 527 —Бехтерева 402, 523 —Клиппель-Фейля 48 —Педжета 396 Боль 51, 67, 84, 88,453, 519, 525 —вторичная 88, 519, 525 —выраженность 549 —головная 237, 241, 244, 283 —кордональная 121 —корешковая 66, 67, 84, 85, 219, 352, 525, 526, 530, 531 —миофасциальная мышечная 85 —объективизация 549 —плечевая 262 —поясничная 112, 119 —псевдоангинозная 534 —«родная»113 Предметный указатель
— сердечная 327 — сенестопатическая 118 — склеротомная 85, 245 — утренняя 118 — хроническая 88 — язвенная 313, 317, 390 Боннэ симптом 120, 163 Брадитрофия81 Брахиальгия 297 Бурсит каменный 261 — субакромиальный 261, 532 Вазодилатация 543 Вазодистония 210 Вайна модель 108 Вакуум в диске 38 Вакуум-стимуляция 520 Ванны радоновые 512 — вибрационные 508 — сероводородные 512 Ванты 30 Варикоз эпидуральный 226 Вассермана симптом 65 Венотоники 529 Вены эпидуральные 226 Веретено мышечное 71 Вертел большой 93 Весы пружинные 54 Вибрационная отдача, раздражение 86, 91, 447 Вибромассаж 505 Викарные перегрузки 188 Висцеральные 441 Витамины 525 Влияния афферентные 150, 439, 440, 489 — соматотропные 278 — трофотропные 508 — церебральные 150, 212, 265, 274, 306, 312 Вода дистиллированная 87 Военнослужащие 554 Вожжей симптом 129, 399 Возраст 139, 246, 353, 357, 413, 418, 460, 548 Волны дециметровые 509 Волокна гамма-(?) 71 — пептидергические 458 — шарпеевские 13 Воротник мышечный 497 — шейный 542 Воспалительные процессы 432 Врабатывание 540 Временная нетрудоспособность 551 Выбор органа 312, 330 Вывих ротационный 54 Выпрямители спины 115 Высота позвонка 139 Выход шейно-спинальный 252 Гамма-волокна 71 Тара точка 91 Геда зоны 321, 389, 443, 516 Гейта симптом 120 Гематома экстрадуральная 379 Гемиляминэктомия 523 Гемипарез 265 Гемиплегия 509 Генератор возбуждения 454 Гиббус 130, 429 Гидрокортизон 474 Гидрофильность 452 Гидроцефалия 307 Гилтона закон иннервации 84 Гиперабдукция 258 Гиперальгезии зоны 534 Гипервентиляция 312, 330 Гиперлордоз 542 Гипермобильность 34, 58, 62, 374, 415, 425,437,473 Гиперостоз анкилозирующий 374 Гипертонус вальгусный 266 — варусный 266 Гипо— и гипертрофия артериальная 283. 2S4 Гликозаминогликаны 13, 15 Глюкокортикоиды 522 Головокружение 286 Госпитализация 363 Головы иннервация 243 Гольдфламма проба 102 Гортанно-глоточные нарушения 287, 326 Гормональные признаки 416, 425, 442 Гофмана рефлекс 71 Гризеля болезнь 244 Грудная клетка 31, 312 394 Грушевидная мышца 157, 482, 529 Грыжа диска 35, 38, 338 — величина 360 — грудного отдела 467 — множественные 360 — рецидивы 469 — стадии 38 — диафрагмальная 320 — Шморля 36, 394 Грязелечение 511, 525, 527, 528, 531 Давление артериальное 283 — внутриглазное 287 — внутридисковое 13, 112 — внутримышечное 60, 541 — по Марсовой (осязательность) 85 Двигательный стереотип 45 Движений построение 489 Деблокирование 502 Дебют заболевания 356 Дегенерация 33 Дегидратация 512 Дежерина симптом 551 Денситометрия 391 Дерецепция 450, 476 Дерматом 100 Детерминанта 454 ДефансбО, 115, 116, 160, 180,315 Диагноз 370, 405 Ортопедическая неврология
— формулировка 410 Дизестезия ночная 280 Дизонтогения 394 Дизрафикус 58, 415, 546 Диметилсульфоксид 518 Димефосфон 537 Дипидолор 515 Дисгемия корешковая 227 — дистантная 230 Диск межпозвонковый 13, 14, 468 — дерецепция 450,476 — кровообращение 450 — новокаинизация 267 — обызвествление 36 — отек 355 — протезирование 471, 474 — секвестр 352, 473 — скрытый 38 — те изография 181 — фиброз 352, 431 — эмбриогенез 415 Дискоз травматический 357, 358 Дистантные дисгемии 230 Дистанция Стибра 57 Дистрофия 33 — инъекционная 517 Дисциркуляции корешковые 226 Дисцит 469 Дно глазное 282 — тазовое 121, 166 Доза гена 422 Дорзальгия 313 Дужки 129 — расщепление 47 Дыхание 314 Жар сухой 519 Железа поджелудочная 434 — щитовидная 442 Желчный пузырь 268 Заболеваемость 416, 526 Заболевания дебют 356 — облитерирующие 215 — профессиональные 553 — распространенность 213, 301, 312, 313, 416 — ритмика 356 — сопутствующие 363 — сосудистые 381 — темп развития 356 Замороженное плечо 263 Запястный канал 279, 532 Запястный симптом нерва 281 Застой-фиброз 168 Затылочные нервы 247, 277, 309 Затылочный позвонок 240 Зона Геда 221, 389, 443, 516 — Захарьина 88, 101, 321
— триггерная 86, 117,317 Зонография 473 Зостерная кардиопатия 343 Зрительные нарушения 287 Игла сухая 517 Иглоукалывание 519 Известь 424, 428 Извитость артерии 309, 310 Изменения обмена 447 Имбиря корень 517 Импрессия базилярная 239 Импульсные токи 509 Импульсы антидромные 454 — суммация 440 Инвалидность 470 — группы 551, 552 Индекс ретино-брахиальный 287 Индуктотермия 510 Иннервация позвоночника 31 Иннервация Гильтона 84 Иннервация сегментарная 106 Инсульты корешковые 233 — спинальные 231, 362 Инфаркт миокарда 266, 270 Инфрагиббарный лордоз 130, 131 Инъекции по Шлейху 516 Инъекционная дистрофия 517 Ишемия интермиттирующая 230 — нерва 382 Ишиас 160, 161,516 — парализующий 328 Йод-паста 517 Каемка краевая 18 Казанская клиника 548 Кальций 416 Кальция антагонисты 524 — роль 416 Канал Гюйона 281 — запястья 532 — позвоночный 118, 22, 49 — тарзальный 204 — узкий 229 Капилляров микрорайон 216 Капсула суставная 18, 43, 95, 260 Капсулит93, 314, 321 Кардиальгия 327 Кардионевроз331 Кардиопатия зостерная 343 Катехоламины 522, 523 Кинетерапия491 Кислота гиалуроновая 13, 523 Кисть 274 Кифоз 358, 361,440,490 — юношеский 394, 534 де Клейна проба 308 Клиппель-Фейля болезнь 48 Ключично-реберные пробы 249 Ковача косой ход луча 390 — подвывих 61 Предметный указатель
Кожно-гальванический рефлекс 457 Коленно-сосковое расстояние 66 Коксартроз 477 Кокцигодиния 120 Колба Краузе 68 Коленный липоматоз 390 Коллаген 77, 431 Коллагеноз 45 Количественные показатели 410 Кольцо фиброзное 13, 420, 431 — разрывы 137, 222 Консервативное лечение 468 Конский хвост 216, 227, 228, 375 Консультация медико-генетическая 547 Конституция 414, 425 Контрактура 177, 266, 443 —Дюпюитрена 274, 275 —Фолькмана 275 —рефлекторная 443 Контроль воротный 519 Координация 315, 422, 425, 426 Копчик 168 Кордональные боли 121 Корешковая боль 219, 353, 359 —дисгемия? Корешок грудной 341 —отек 353 —шейный 295 —Корень дужки 23 —имбиря 517 Коронарные нарушения 331 Корсет 478, 542 — мышечный 542 Кохлео-вестибулярные нарушения 285 Коэффициент болезни 478, 546 Крампи 178 Краниальгия 237, 245 — напряжения 245 Кранио-вертебральная область 238 Краузе колбы 68 Крестцово-подвздошный сустав 18 Крови группы изменения 447 Кровообращение коллатеральное 300 — спинальное 298, 340 «Крыши» форма 366 Курвиметрия 54 Курковая зона 86 Кушелевского симптом 120 Лабильность 329 Лазарева точки 258 Лазеротерапия 511 Лапинского-Киблера признак 390 Ларрея симптом 120 Ласега симптом 59, 63, 66, 550 Лекарственные смеси 513 Леклерка признак 261 Лекозим 523 Лептоменингит 306 Лестничная мышца 249 Лечебные смеси 513 Лечение 464 — внутридисковыми воздействиями 474 — диетой 476 — консервативное 468 — ЛФК 542 — мануальное 496 — ортопедическое 478 — принципы 464 — продолжительность 529 — противорецидивное 539, 543 — профилактическое 544 — психотропное 543 — пункционное 474 — радикальное 468 — растяжением 479, 531 — режимом 476 — стационарное 477 — хирургическое 465, 520, 526 — эффективность 525 — сравнительная 470, 525 Лигаментоз стенозирующий 179 Лидаза 510, 523 Ликвор 375 Лимбус 15 Лимфатические отеки 273 Линия Вакенгейма 240 — Чемберлена 240 Лордоз 23, 30, 54, 61, 123, 126, 128, 131, 204, 490 — инфрагиббарный 131 Люмбальгия 112, 114, 115, 118, 504, 526, 527 Люмбоишиальгия 528 Люси-примат 124 Люшка нерв 32 — сустав 19 Малярия 274 Манжетка дуральная 217 Манифестация затылочного позвонка 240 Маркелова симптом 462 Маркеры антигенов 352 Ортопедическая неврология
Массаж 503 — отсасывающий 505 — сегментарный 505, 506 Мацеста512 Мегакауда 376 Медосмотр 546 Межкорешковые связи 219 Межкостных нервов синдромы 278, 279 Мембрана атланто-аксиальная 23 — атланто-затылочная 307 Менингеальные нарушения 370 Менискоиды 18, 113, 114, 391 Меннеля прием 64 Меньероподобные приступы 286, 311 Менопауза 289, 328 Меральгия парестетическая 198 Метатарзальгия 205 Метание диска 540 Методика Седина 54 Мигрень «наружная» 283 — шейная 283 Миелогенная перемежающаяся хромота 230 Миелопатии 305, 362, 471 Миелинизация 455 Микрорайон капиллярный 216 Микроэлементы 457 Минора позы 116 Миоадаптация 244, 315, 355 Миоатрофия старческая 384 Миогелоз 73 — острый 543 Миокарда инфаркт 266, 270 Миоклонии ночные 214 Миопатия 524 Миопатоз 67 Миорелаксанты 524 Миофиброз 67, 74, 82, 124 Мобилизация 498 Модель тела Гюнтца 123, 124 Модель Вайна 507 Модель мышечного сокращения 69, 70 Мочевой пузырь нейрогенный 387 MP-томография 111, 391 Мультифакториальность 427, 429 Мультифидус-синдром 117 Мумие 535 Мышцы 26, 124, 434, 435, 436 — аутоантиген 447 — белые 71 — берцовые 94, 177 — глубокие позвоночника 145 — гипертонус 78, 89, 454 — головы 243, 245, 307 — грудные 258, 317, 318 — грушевидная 157, 482, 495, 529 — двуглавая бедра 94, 175, 176 — двуглавая плеча 99 — дельтовидная 99 — диафрагмальные 312, 320 — длинная шеи 254 — запирательная 169
— зубчатая верхняя задняя 314 — икроножная 178, 221, 542 — иннервация 67, 70 — ишиокруральные 174 — камбаловидная 94, 178, 184, 541 — квадратная поясницы 59 — контрактура 78 — координация 335 — косая головы 245 — красные 71 — кровоснабжение 76, 80, 83, 458 — леватор ануса 168 — лестничная 97, 249 — лопаточные 257, 260, 263, 317 — малоберцовая 542 — малая ягодичная 530 — межкостные 281 — межпоперечные 144 — межреберные 312, 318 — многораздельная 59, 60, 117 — многосуставные 65 — модель 69, 446 -Вайна 69, 102,445 — надостная 533 — напряжение тоническое 490 — нижняя косая 246 — окоченение 446 — перекресты 319 — плечелучевая 275 — подвздошно-поясничная 93, 124, 171 — позвоночника 26, 145, 146, 313 — приводящая бедра 94 — проекционные точки 146 — разгибатель спины 116 — разрыв 261 — растяжение 445 — рецепторы 458 — реципрокные отношения 148 — склонные укорачиваться 155 — сокращение 67, 74, 444 — трапециевидная 315 — трехглавая бедра 94 — тяга 70 — уплотнения 74, 78, 136, 459 — утомление 335 — фиброз 359 — широчайшая спины 316 — ягодичные 156 Мягкотканная техника 506 Наблюдение диспансерное 545 Нагрузки разгибательные 491 — сгибательные 491 Наклоны туловища 491, 539 Наклоны шеи 368 Напряжения краниальгия 245 Нарушения аутоиммунные 78, 306, 431, 447 — вегетативные 312, 325, 355, 361, 362, 363, 448,455, 457, 543 — венозные 31, 102 — гортанно-глоточные 187, 326 — зрительные 287 — коронарные 331 - Предметный указатель на
—атипичной локализации 334 —кохлеовестибулярные 285 —кровообращения хронические 306 —менингеальные? —нейрососудистые 102, 206, 266, 326, 448 —памяти 289 —половые 340 —сосудистые 528 —стволовые 286 —тропизма 46 —химические 460 —эндолимфатические 287 Наследственность 356, 421, 437, 546 Нафталанотерапия 511 —межреберная 342 Неврастения 328 Неврология 9 Невроз 543 Нейрон 72 Недостаточность стопы функциональная 195 Нейроостеофиброз 75, 82, 361, 363, 462, 524, 541 Нейропатия берцовая 194, 204 —запирательная 198 —ишемическая 206 —локтевая Осборна 531 —парестетическая 198 —ягодичная 196 Немощная спина 361 Нерв берцовый 201, 204 —блуждающий 241, 332 —боковой кожный бедра 93 —диастаз 63 —диафрагмальный 251, 288 —добавочный 240 —задний межкостный 279 —запирательный 530 —затылочный 95, 247, 277, 309 —локтевой 279 —лопаточный 263 —лучевой 279 —Люшка 32 —межкостный 279 —межреберный 329 —Нажотта 292 —подвздошно-паховый 342 —подзатылочный 277, 307, 309 —подкожный 200 —подмышечный 263 —позвоночный 282, 333 —половой 154, 198 —седалищный 63, 160, 197, 530 —сердечные 331 —скрытый 200 —трофические 75 —языкоглоточный 287 Нестабильность 118, 406 Нестероидные препараты 523 Нетрудоспособность 360, 365, 467, 478, 552 —временная 551 —пособия 548 —стойкая 552 Нистагм 286 — невестибулярный 247 Нити актиновые 69 — актин-миозиновые 69 Новокаин 517 Ноцицептивный контроль 51? Ночная бицепсодиния 175 — дизестезия 280 Область краниовертебральная 23" Облитерирующие заболевания 2'. 5 Обмена изменения 447 Обморок 284 Обострение 356, 526, 539, 546 — продолжительность 359, 362 Обращаемость 548 Обызвествление 36 Окоченение 450 — трупное 522 Оксигемометрия 536 Оксикортикостероиды 507 Операция 526 — на мышцах 519 — на нервах 529 — осложнения 467 — поздние 470 — показания 466, 467 — при туннельных синдромах 531 Опиаты 515, 530 Опокина симптом 542 Оппеля-Вербова проба 102 Опухоль 136, 219, 262, 344, 403 «Ортопедический конфликт» 130 Ортопедоневрология 9 Осмотр периодический 545, 546 Остеомиелит 380 Остеопатия 437 Остеопороз 442 — заднего угла 36 Остеофит задний контурирующий 36. 352 Остеохондрин 521 Остеохондроз 34, 312, 405, 430, 431 — «детский» 394, 403, 418 — негрыжевой 149 — определение 429 — «системность» 428 — стадии 41, 44 Острый период 526 Ость седалищная 93 Отальгия 245 Отведения признак 172 Отверстие большое затылочное 308 — крестцовое 92 — межпозвонковое 18, 23, 126, 217, 294 — межпоперечное 21 Отек 273, 276, 405, 452 — корешковый 353 — лимфатический 273, 469 Отечная рука 263 Отросток зубовидный 240 — остистый 91, 322 Ортопедическая неврология
— целующиеся 393 — поперечный 21, 408 — суставной 217 Охлаждение 434 Охроноз 424 ОЦТ 125, 130 Ошейник 531 Р-субстанция 458 Памяти нарушения 289 Панкреатит 388 Панникулит 388, 506 Папаин 15, 461 Паракузии 285 Параплегии 396, 399 Парестезии 51, 250, 280, 342 Парестетическая меральгия 198 Пароксизмы 284 Патогенез 430 Патология неонатальная 262 Патрика симптом 64 ПДС 15 — дисфиксация 118 — подвижность 143, 144 — фиксация 124 — функциональная недостаточность 118 Педжета болезнь 396 Пектальгия 327 Пептидергические волокна 458 Перевоспитание нейромоторное 490 Перегрузки викарные 188 — статодинамические 543 Перекрест мышц 319 Перелом луча 281 — надмыщелка 276 Перемежающаяся хромота 210 Переохлаждение 363 Перепонка покровная 238 Перетруживание 328 Переход краниоцервикальный 238, 239 Периартроз голеностопный 193 — коленный 191 — плечелопаточный 259, 533 — тазобедренный 189, 495 Перидуральные блокады 514 Перимизий 69 Петля безопасности 253 — Вьесена 282 — подключичная 282 Питание 415, 540 Плавание 491, 540 Пластины Рекседа 71, 522 Пластинки гиалиновые 15, 430, 431 Платибазия 239 Плевра 313, 318, 344 Плевродиния 315, 318 Плоскостопие 129, 193, 541 Подвывих 42, 177, 310, 313, 342 — по Ковачу 42 Пожилые 460 Поза 53, 102, 116, 136, 143, 186, 476, 494, 531, 560 —сидя, стоя 540, 541 —стыдливой девочки 490 Позвонок затылочный 240 Позвоночника иннервация 31 —конфигурация 441 —кровоснабжение 31 —подвижность 18, 19, 27, 54 —тугоподвижность 550 Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) 20, 494 Позитронная томография 391 Покой 464, 476, 526 Пол 422, 423 Полисахариды 442 Полость грудная 312 Постизометрическая релаксация 498 Потоотделение 104 Походка 386 Почки 386 Пояс штангиста 540 Предвестники 358 Преднастройка 426, 437 Преспондилолистез 118 Прием Меннеля 64 —пилы 506 —универсальный 500 —Чарнеля 63 Признак Белша 276 —ипсилатерального напряжения 60 —Лапинского-Коблера 390 —Леклерка 261 —Обера 172 —отведения 172 —приведения 172 —ранние 546 —скошенности 35, 37 —Тома 172 —Томсена 276 —«треноги» 179 —Фалена 280 Приступы меньероподобные 286, 311 —падения 285 —синкопальные 284 —Унтерхарншайдта 284 «Приякоривание» 260 Проба Аллена-Эдсона 250 —вибрационной отдачи 85, 86, 446 —гиперемии 102 —Гольдфламма 102 —Кети 103 —де Клейна 308 —ключично-реберная 249 —Ланьел-Левастина 102 —Мак Клюра-Олдрича 274 —Оппель-Вербова 102 —Отто 102 —позные 102 —реактивной гиперемии 102 —Эдсона 250 Проводимость 460 Предметный указатель ---
Прогнозирование вероятностное 427, 490 Пространство эпидуральное 217 — варикоз 226 Проницаемость диэлектрическая 448 Пропаганда санитарная 547 Проприоцепция 439, 489 Простатит 387 Пространство периневральное 293 Протрузия локальная 38 Профессии роль 360 Профилактика 542, 547 — вторичная 540, 542 — первичная 540 Псевдоспондилолистез 131 Психические проявления 289, 362 Психогения 403 Психотерапия 543 Псоит 131 Псориаз 402 Пузырь желчный 268 Пудендонейропатия 198 Радикулальгия 462 Радикулит негрыжевой 473 Радикулосаккография 391, 406 Раздольского точки 389 Разгибательная ригидность 132 Раздражение электрическое 458 Раздражители химические 113 Разминание по Марсовой 504 Разрыв задний простой 38, 137 Раса 421, 422 Раствор гипертонический 73, 74, 517 — грязевой 511, 528 — физиологический 516 Расстояние коленно-сосковое 66 Растяжение горизонтальное т. 2— 166, 560 — сегментарное 511 Реакция ориентировочная 89 Реберной дуги болезненность 322 Ребро 59, 98 — резекция по Холмсу 516 — скользящее 468 — шейное 48, 249, 454 Ревматизм мышечный 428 Редрессация 491 Релаксация постизометрическая 498 Ремиссия 508, 539, 543, 544 Рентгенограмма 19 Рентгеноденситометрия 391 Рентгенотерапия 521 Реперкуссия 85, 357, 516 Рефлекс Гофмана 71, ПО — висцерокутанные 506 — кожно-гальванический 457 — периферического ганглия 281, 284 — моторно-висцеральные 327, 489 — на растяжение 313 — сосудистые 507 — спинально-стволовой 456 Рецепторы 32, 314 Рецессус 137 473 Рецидивы 390, 543 Реципрокность мыши шшшат Ригидность децеребрг_ •:--.. 1 — — пояснично-тазобедрен:-::.; -: — разгибательная 132 Ризотомия 547 Рубец 52, 129, 202, 224, 441. 5" Румалон 521 Рычаговые системы 33, 65 Сакрализация 139 Сакроилеит 120,401 Саногенез 220 Санитарная пропаганда 5-^5 Сарколемма 68 Саркоплазма 68 СВЧ 509 Связи межкорешковые 219 Связка атланто-аксиальная 23S — желтая 15, 225, 230, 302, 527 — задняя продольная 17, 112,220 — зубовидная 337, 474 — крестообразная 238 — крестцово-бугорная 66, 155 — крестцово-остистая 66, 155 — межостистая 17, 91 — подвздошно-поясничная 91 — поперечная атланта 238 — поперечно-реберная 342 — растяжение 491, 492, 529 — трансфораминальная 17 Сегмент двигательный 15 — позвоночно-двигательный 15 Сенестопатия 289 Сенсорная дивергенция 520 Сидение 168, 540 Силы гравитационные 59 Симпатальгия 214 Симпатическая дистония 65 Симптом Бехтерева 64, 66, 550 — Боннэ 120 — брахио-круральный 318 — Вассермана 64 — Вербова 66 — Виленкина 162 — выключения мышц 550 — вожжей 129, 398 — Гейта 120 — Дежерина 551 — «доски» 116 — жжения ног 212 — ипсилатерального напряжения 550 — Кушелевского 120 — Ласега 63, 64, 65, 550 — Ларрея 120 — Манкопфа551 — «натяжения» 119, 462 — Нафцигера 251 — нерва запястного канала 281 — Опокина 542 Ортопедическая неврология
—Патрика 64 —плети 259 —«по соседству» 353 —распорки 124 —растяжения 119, 120, 462 —рефлекторные 237 —Сикара 65 —снимания шлема 283 —Собразе 120 —струны 116 —тетивы 313 —Тинеля 280 —Турина 65 —Фергюссона 120 —Фолькмана-Эриксена 120 —Юргенсона 261 Синдром 11, 12,137,282 —аддукторный 173 —Арнольд-Киари 239 —Барре-Лье 281 —беспокойных ног 212, 530 —болевой сложного генеза 334 —вегетативно-ирритативный 325, 395, 409, 454 —Гризеля 388, 379 —Гроссмана 162 —грудопоясничного перехода 342 —заднестолбовой 303 —«застой-фиброз» 168 —канатиковый 303 —компрессионно-ишемические 216 —компрессионные 196, 292, 297 —корешковые 217, 224 —Лермита кордональный 121 —локтевой 279, 281 —лопаточно-реберный 257 —лучевого нерва 279 —малоберцового нерва 201 —Маркелова 462 —межкостных нервов 278, 279 —менопаузальный 328 —миоадаптивные 186 —Моркио 307 —натяжения 63, 66, 67 —нижней косой мышцы 245, 532 —Пауэрса 467 —пельвиомембральные 155 —передней грудной стенки 328, 329, 331, 332 —передней лестничной мышцы 249, 532 —перекрестные 319 —Персонейдж-Тернера 258 —подгрушевидныи перемежающейся хромоты 210 —подколенный 185 —позвоночной артерии 282, 532 —Поттенжера 313, 315 —пронатора 278 —пяточной опоры 435 —рефлекторные 237 —рефлекторной симпатической дистонии 409 —ригидного человека 373 —скользящего ребра 323 —спинальные 297, 300, 337
—стернокостальный 322 —симфизальный 435 —тарзального канала 204, 530 —тазового дна 121, 387 —Титце 323, 535 —торакальные 315, 321 —треугольника 117 —туннельные 196, 275, 529 —шейные 300 Синкинезия 69, 491 Синостоз 48, 415 Синус атланто-затылочный 307, 308 —каротидный 318 Сирингомиелия 307, 383 Система антиноцицептивная 520 —вертебробазилярная 310 —рычаговая 33, 65 Скаленотомия 251, 536 Скапулалгия 258 Сквозняк 543 Скиограмма 62 Склероз боковой амитрофический 305 — рассеянный 382 Сколиоз 53, 54, 137, 138, 142, 146, 187, 313, 361, 394, 396 —альтернирующий 141 —степени 143 Скорость проведения 121 След эмбриогенетический 520 Слух 285 Смесь блокирующая 517, 531 —лекарственная 513, 517 —лечебная 513, 514, 517 Соединения тиоловые 476, 521 Соль поваренная 73, 241, 247 Соскальзывание 39 Сосуды лимфатические 526 Спазм ортостатический подвздошно-поясничный 170 Спайки 469, 538 Спираль 57, 92, 459 Сплетение крестцовое 160, 499 —плечевое 252 —позвоночной артерии 308 Спондилез деформирующий 34 —Форестье 374, 393 Спондилит 397 Спондилоартрит анкилозирующий 401 Спондилолистез 118 Спондилопатия климактерическая 396 Спондилопериартроз 391 Спринтеры 356, 427 Стабильность 406 — триггерная 81 Стеноз канала 49, 229, 337, 352, 363, 406 Стеносолия 185 Стереотип двигательный 45 Ствол симпатический 294 Стволовые нарушения 286 Предметный указатель
Стеноскагтулия 292 Стопы функциональная недостаточность 195, 542, 544 Стул 541 Субокципитальгии 237 Сульфгидрильные группы 519 Сустав атланто-аксиальный 238 — атланто-затылочный 56, 239, 244, 277 — блокады 497 — болевые точки 120 — капсула 17, 18,21,44,45 — крестцово-подвздошный 19, 154, 401 — Крювелье 21 — локтевой 275 — луче-локтевой 276 — Люшка 19, 40 — ложный 393 — межпозвонковый 18, 236, 361, 406, 438 — тазобедренный 56, 495 — унковертебральный 17, 23, 40 — артроз 310 Сухая игла 517, 534 Сухожилия разрыв 261 Сфинктер перстневидноглоточный 288 Таз 124 — выжимание 152, 495 — колебания 385 — «корсет» 139 — малый 528 — признак 67 — скручивание 152, 495 — типы 61, 130 Тазовое дно 118 Тампоны вагинальные 528 Тарзальный канал 204 Тела модель Гюнтца 123 Темп развития заболевания 356, 357, 421 Температура кожи 103, 321 — среды 540 Тендиноз261, 416 Тензальгиметр 90 Теннисный локоть 275, 279 Теория инволютивная 412 Тепловидение 63, 104 Терапия инъекционная 513 — мануальная 9, 12, 496 — модификации 501 — показания 498 — противопоказания 498 — рефлекторная 513 Тератома 375 Тетивы симптом 313 Течение 351 — последовательность 361 — послеоперационное 362 — тяжесть 360, 364 — хроническое 354,355 Тиреоидный фактор 423 Титце синдром 323, 535 Ткань соединительная 67, 77, 424, 425 Токи диадинамические 509 — импульсные 509 Томография компьютерная 391 —магнитно-резонансная 9,111 —позитронная эмиссионная 391 Тонзиллит 244 Тоническая активность 114 Торакальгия 527 Торможение пресинаптическое 519 Точка Бирбраира 94 —болевые 84, 90 —Вале (F.Valleix) 90 —височная 95 -Гара91 —Геда 389 —Гринштейна 409 —Лазарева 258 —максимальная 345 —Мюсси 322 —надэрбовская 97 —обтураторная 93 —подгребешковая 92, 93 —позвоночной артерии 96 —Раздольского 389 —стернальная 99 —триггерная 86, 87 —Эрба 97 Травма 262, 416, 418, 419, 420, 543, SJ6 — краниоцервикальная 244 Труда роль 51, 417, 419, 422, 545. 54S. 552 Трунцит 394, 395 Туберкулез 381 Угол сфеноидальный 240 Узелки мышечные 85, 89, 505 Узлы симпатические 287 —хрящевые 40 —Шморля 40, 394 Ультразвук 507 Ультрафиолет 509 Универсальный прием 500 Унковертебральный сустав 19,23, Ш Унтерхарншайдта приступ 284 Уплотнение 89 Упражнения дыхательные 490 —статические 492, 496 —на синергию 542 —физические 540, 542 Установка 437 —по Узнадзе 490 Ущемление менискоида 39 Факторы механические 412 —перинатальные 415 —провоцирующие 412 —производственные 433. 545 —профессиональные 41S. 5-5 —риска 546 —социальные 9 —тиреоидный 423 —экологические 419 —эндокринные 281, 416, 423. 441: Ортопедическая неврология
Фасетэктомия 471 Фасция 81, 88, 245, 274, 385 — пояснично-грудная 26 — подсекание 520 — спины 319 Феномен Вульпиана 184 Феномен опережения 55 — Фенца 56 — Френикуса 98 Фергюссона симптом 120 Фибральгия 462 Фиброзит 66, 548 Физиологический раствор 516 Физиотерапия 506 Фобия 363 Фонофорез 511 Формула психотерапевтическая465 Френикуса феномен 98 Фтор 81 Функциональная недостаточность стопы 195 Хватка кистевая 502 Химические раздражители 452 Химотрипсин 523 Хлорэтил 531 Ходьба 492 — по лестнице 542 Хромота миелогенная перемежающаяся 230 — перемежающаяся подгрущевидная 210 Хрящевые узлы 35 Центр тела 427 Цервикальгия 248, 530 Церебральные влияния 212, 235, 270, 274, 287, 306, 312, 329 Чарнеля прием 63 Частота обострений 355, 360, 547 Чрескожная электростимуляция 509 Чувствительность 112, 427 Шарпеевские волокна 113 Шеи уровни 258 Шейные синдромы 237 Шейный мышечный воротник 542 Шиацу 520 Школьникова блокада 528 Шлем апоневротический 244 Штанга 540 Щели межпозвонковые 18, 45 Щитовидная железа 442 Эдсона проба 250 ЭКГ 334, 335 Экспертиза 548 — трудоспособности военная 548, 552 Электромиография 104, 119, 131, 146, 180, 269, 353, 444 Электропроводность 109, 392 Электростимуляция чрескожная 509 Электрофорез 510 Электроэнцефалография 456 Эмбриогенетический след 326, 520 Эндартериит облитерирующий 528 Эндокринные факторы 281, 423, 442, 507 Эндометриоз 388 Эндомизий 68, 69 Энцефалит клещевой 429 Эпидуральные блокады 513 Эпидурит 137, 226, 372 Эпидурография 406 Эпикондилез 275, 520 Эпиневрия болезненность 90 Эпиконус 227, 379 Эритема ультрафиолетовая 509 Эстрогенов влияние 167 Этиология 412 Эуфиллинозависимость 382 Эффективность лечения 525 Юношеские формы 351 —кифоз 394, 467, 534 Ягодичная атрезия 381, 382 Яд змеиный 517 —пчелиный 517 Ядерно-магнитный резонанс 111,391 Ядро пульпозное 13 — студенистое 13 ЯМР Ш..404 Drop attacks 285 Proctalgia fugas 168 Syndrome giving away 119 — gracilis 173 ОСНОВЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО УМЕНИЯ (Под редакцией профессора Тарасенко С. В.) Рекомендовано Управлением учебных заведений Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебного пособия для медицинских и фармацевтических вузов
Рязань, 2002
Философия хирургии состоит в том, чтобы возможно БОЛЕЕ и продолжительно улучшить качество жизни больного, прибегнув к индивидуально-нужному оперативному лечению в нужное время и в нужном месте («категорический императив» хирургии) Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1042 | Нарушение авторских прав |