АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Низкомолекулярные гепаринм

"Fraxiparin" (Nadroparin Colciut) фирмы "Sanor-Winthrop" и "Enoxaparin" фирмы "Phonc-Poulenc" являются препаратами гепарина с низкой мол. мас­сой (НМГ).

Мол. масса НМГ составляет 4000 — 6000 Д. НМГ был получен из стандарт­ного гепарина методом деполимеризации. Использование НМГ так же. как метод "малых" доз гепарина, разработанный в 1974 — 1976 гг. для профилак­тики венозных тромбозов у хирургических больных, оказывает прямое ингибирующее действие на Ха фактор, потенцируем активность антитромбина III и успешно тормозит генерацию тромбинообразования, а через тканевой плазминоген активирует систему фибринолиза. Рассчитано, что в этих усло­виях 1 мг гепарина нейтрализует 32 ед. Ха-фактора и предупреждает образо­вание 1600 ед. тромбина. Применение НМГ изменяет структуру фибринного сгустка и тормозит развитие продолженного проксимально расположенного тромба.

НМГ тестируется в специальных единицах, определяющих его ингиби-торные свойства в отношении Ха-фактора свертывания. Фармакокинетиче-ские параметры у НМГ оделяются по его анти-Ха фактор активности. НМГ вводят обычно подкожно в кожную складку живота. Пик антикоагулянт-ного эффекта наступает через 3 ч после введения, ингибиторная активность в отношении фактора у этого препарата гепарина сохраняется в течение 18ч. Доза препарата зависит от массы больного, цели применения и степени вы­раженности факторов риска тромбоопасности (обширная операция, наличие новообразования, сахарный диабет, ожирение, тромбозы в анамнезе, гериар-трическая группа пациентов, тяжесть травмы).

Таблица 3

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав