АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Паранефральная(поясничная)блокада

Положение больного: на противоположном боку, с валиком под поясни­цей. При тяжелом общем состоянии пострадавших, в особенности при об­ширных ожогах, приходится производить блокаду в положении па спине.

Техника блокады: при положении па боку вкол иглы производится перпенди­кулярно коже у вершины угла между XII ребром и краем длинных мышц спины.

Если раненого или обожженного уложить на бок невозможно то нащу­пывают конец XI (ложного) ребра и вкол иглы производят непосредственно под него. Иглу продвигают почти горизонтально, с небольшим уклоном кзади. По мере продвижения иглы и глубь тканей ей предпосылается струя рас­твора новокаина. Копчик иглы, пройдя через слой мышц и задний листок по­чечной фасции, проникает в межфасциалыное околопочечное пространство.

Рисунок 14 Паранефральная блокада в положении больного на спине:

а — место вкола иглы; б — схема распространения новокаина в околопочечном ложе и вокруг чревного нервного сплетения

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 709 | Нарушение авторских прав