АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Оказание неотложной помощи при кровотечении из пищевода и желудка

Прочитайте:
  1. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  2. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  6. II. Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях,
  7. III. Вызов скорой медицинской помощи (если Вы не выполнили этого ранее).
  8. III. Медицинская психология; лечение психических расстройств; организация психиатрической помощи.
  9. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  10. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики

Цель: остановка кровотечения, профилактика увеличения кровопотери, развития анемии, геморрагического шока.

Показания: эрозии, осложненные язвенные кровотечения желудка и 12-ти перстной кишки, расширение вен пищевода, геморрагический гастрит, разрыв слизистой оболочки желудка (медикаментозное воздействие, стресс и гипокися, синдром Маллори-Вейса).

Противопоказания: запрещают прием пищу, жидкости и менеджменты внутрь.

Оснащение:

- носилки;

-раствор кальция хлорида 10%-10,0;

-5% раствор аминокапроновой кислоты-2мл;

-раствор этамзилата 12,5% раствор -2 мл.

-пузырь со льдом;

-валик.

Возможные проблемы пациента:

- тошнота, примесь крови в рвотных массах;

-кровавая рвота в виде «кофейной гущи»;

-дегтеобразный стул (мелена);

-головные боли, слабость, снижение артериального давления;

-геморрагический шок, ДВС-синдром.

Последовательность действий:

1. Создают полный покой.

2. Придают горизонтальное положение.

3. На эпигастральную область кладут пузырь со льдом.

4. Ввести внутривенно коагулянты (10% раствора хлорида кальция -10,0 дицинона -2мл., 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл)

5. Возмещают объем циркулирующей крови (ОЦК) введением полиглюкина, желатиноля, 5% раствором глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида.

6. При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.

7. В желудок вводят зонд для удаления его содержимого и контроля кровотечения.

8. При продолжающемся кровотечении, сопровождающееся падением артериального давления, тахикардией, инфузию продолжают во время транспортировки. Дополнительно вводят мезатон 1% -1 мл., коргликон-0,06%-0,05-1,0 внутривенно, раствор кофеина натрия бензоат 20%-2,0подкожно.

9. Срочно госпитализируют в лежащим положении в сопровождении мед.работника

10. В хирургического отделение.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие ухудшения состояния, уменьшение кровотечения стабильная гемодинамика.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1593 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)