Цель: временная остановка артериального кровотечения.
Показания: артериальное кровотечение, для депонирования крови.
Противопоказания: нежелательно накладывать при обдитерирующих заболеваниях сосудов конечностей и ранах, контактированных с анаэробной инфекцией.
Материальное обеспечение: кровоостанавливающий жгут, бинты, салфетка большая, полотенце, шарики стерильные, салфетки стерильные, перчатки, бумага, ручка, шина Крамера, косынка.
| Этапы
| Обоснование
|
| 1.Манипуляция выполняется в перчатках.
| Обеспечение личной защиты
|
| 2. Убедитесь в наличии артериального кровотечения (из раны пульсирующей струей бьет алая кровь).
| Наличие показаний для наложения жгута.
|
| 3. Разъясните смысл манипуляции, успокойте пострадавшего.
| Психологическая подготовка пострадавшего.
|
| 4. Расположитесь лицом к пострадавшему
| Обеспечение контроля за состоянием пациента.
|
| 5. Прижмите артерию пальцем к кости 1 выше места повреждения
| Профилактика дальнейшей кровопотери.
|
| 6. Выберите правильно место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, верхняя, средняя треть бедра, средняя и верхняя треть предплечья, голени), проксимальнее раны.
| Жгут нельзя накладывать на среднюю треть плеча (сдавливается лучевой нерв) и нижнюю треть бедра
(мешают сухожилия). При кровотечении в области верхней трети плеча или бедра жгут накладывается в виде восьмерки, концы его завязываются на противоположном надплечье или под противоположной верхнепередней остью подвздошной кости.
|
| 7. Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте
| Выявление противопоказаний для наложения жгута.
|
| 8. Придайте конечности гомеостатическое положение (приподняв ее на 20-30 см выше уровня сердца).
| Обеспечение оттока венозной крови из конечности с целью сохранения ОЦК.
|
| 9. Положите мягкую салфетку без складок на выбранное вами место наложения жгута
| Профилактика повреждения кожи
|
| 10.Растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром
| Этапы наложения жгута.
|
| 11. Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновение пульса, бледности кожных покровов, западение вен.
| Контроль правильности наложения жгута.
|
| 12. Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали, туры идут рядом, но не поверху, вплотную друг к другу.
|
|
| 13. Зафиксируйте конец жгута к цепочке.
| Профилактика некроза конечности вследствие несвоевременного снятия жгута. Жгут нужно ослаблять на время каждые 20 мин и снять через 1 час после наложения зимой и через 1,5 часа - летом
|
| 14. Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы и минуты) наложения жгута, фамилию, должность оказавшего первую помощь.
|
| 15.Наложите асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден).
| Профилактика инфицирования
|
| 16. Выполните транспортную иммобилизацию.
| Создание покоя для поврежденной конечности.
|
