АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 2. 1.Препарирование зубов под иск.коронки

1.Препарирование зубов под иск.коронки. Проводят под местной анестезией, препарирование под пластмассовые, цельнолитые и комбинированные коронки проводят с ретракцией десны. Для одонтопрепарирования применяют алмазные и твердосплавные турбинные головки, сепарационные диски. Препарирование под штампованную коронку. Начинают с сепарации апроксимальных стенок, добиваясь параллельности стенок зуба. Сепарационный диск должен свободно проходить через межзубные промежутки до шейки зуба. С жевательной стороны снимают равномерный слой тканей на 0,3мм, сохраняя анатомическую форму жевательной пов-ти зуба. Препарирование вестиб, оральной пов-ей начинают с наиболее выступающих участков, толщина снимаемого слоя зависит от формы зуба. Удаление твердых тканей со всех сторон коронки производится так, чтобы диаметр ее был шире шейки зуба. Зуб по форме должен напоминать цилиндр. Препарирование под пластмассовую коронку. начинают с сепарации контактных пов-ей. После сепарации в пришеечной области контактных пов-ей должен образоваться уступ. После этого сошлифовывают режущий край или жевательную пов-ть на 1,5-2мм. Затем снимают слой тканей с вестиб и оральной пов-тей на 0,5-1мм, чтобы образовался уступ. Его соединяют с уступом на контактных пов-ях. С вестибулярной пов-ти в целях эстетики уступ погружают под десну. Ширина уступа варьирует от 0,6 до 1,5мм. В результате препарирования культя зуба имеет конусовидную форму. Препарирование под цельнолитые коронки с керамической, пластмассовой облицовкой. Форма препарируемой коронки напоминает цилиндр, или слегка коническую форму, все стенки зуба должны быть параллельны между собой, обязательно формирование радиального уступа ниже уровня десны на 0,5мм. Препариуемый зуб выводится из окклюзионного контакта на 1,5-2мм, острые углы и края должны быть сглажены.

2. на ОПГ и при визуальном осмотре признаки генерализованного парадонтита средней степени тяжести. Частичная 2-ая адентия План лечения: коронки на 34 35 37 и ЧСПП с кламмерами на 34,35,37. Возможна имплантация на в\ч и н/ч и дальнейшее протезирование. Осложнение перегрузка опорных зубов развитие парадонтита.

3.определение степени атрофии альвеолярных отростков. определяется при осмотре полости рта, при пальпации альвеолярных отростков, при рентген исследовании. Классификация Шредера(для беззубых в\ч):1 Хорошо выраженные а\отростки и бугры, глубокое небо, высоко расположенная переходная складка. 2 Средняя атрофия а\отростка, бугры умеренно выраженные, средняя глубина небного свода и преддверия полости рта. 3 Значительная атрофия а\отростков и бугров, плоский небный свод, низкое расположение переходной складки. Классификация Келлера – для беззубых н\ч:1 Альвеолярные части атрофированы незначительно и равномерно 2 а\части атрофированы равномерно, места прикрепления мышц расположены почти на уровне а\гребня 3 выраженная атрофия в боковых отделах при относительной сохранности в переднем 4 выраженная атрофия в переднем отделе классификация Оксмана для обеих челюстей:1 высокий а\отросток, высокие бугры в\ч, выраженный свод неба, высокое расположение переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных тяжей. 2 Средняя атрофия а\отростка и бугров, менее глубокое небо, более низкое прикрепление подвижной СО. 3 Резкая равномерная атрофия а\отростка, бугров, уплощение небного свода. подвижная СО прикреплена на уровне вершины а\отростка. 4 Неравномерная атрофия а\отростка

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав