ДИАГНОСТИКА. БА всегда следует заподозрить при наличии ниже перечисленных факторов:
БА всегда следует заподозрить при наличии ниже перечисленных факторов:
§ Более 3-х эпизодов бронхиальной обструкции в период ОРВИ у ребенка первых лет жизни.
§ Кашля, приносящего неудобство по ночам в ранние утренние часы, а также в течении дня.
§ Чувство стеснения или дискомфорта в грудной клетке.
§ Кашля, свистящего дыхания или чувства стеснения или дискомфорта в грудной клетке после физической нагрузки или при контакте с аллергеном.
§ Рецидивирующего обструктивного бронхита.
§ Потребности в β2-агонистах чаще одного раза в неделю.
1 Инструментальные исследования:
1. исследование функции внешнего дыхания.
1.1 спирография- графическая регистрация объема легких во время дыхания. Имеют значение:
- снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1).
- снижение индекса Тиффно (ОФВ\ЖЕЛ) менее 75%.
измерение указанных показателей следует производить 2-3 раза и за истинное значение принимать наилучший показатель.
1.2 пикфлоуметрия - метод измерения максимальной (пиковой) объемной скорости выдоха (ПСВ) после полного вдоха.
Снижение этого показателя ниже 80% от нормы, а также суточные колебания ПСВ (утро, вечер) более чем на 20% указывает на некомпенсированное состояние ребенка.
1.3 Пробы с использованием бронходилататоров для уточнения степени обратимости бронхиальной обструкции. Увеличение ПВС более чем на 15% через 15-20 минут после ингаляции бетта2-агонистов короткого действия считается положительным.
До 5 лет оценка и мониторинг тяжести БА с анализом показателей ФВД включая ПСВ невозможно
2. Рентгенологическое исследование легких. Во время приступа БА, а также при частых ее обострениях обнаруживаются признаки эмфиземы легких.
3. Кожные скарификационные или уколочные тесты для выявления причинно-значимого аллергена. Проводится только в фазе ремиссии детям старше 3х лет.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|