| Рекомендации по использованию лекарственных средств
в зависимости от степени тяжести БА у детей
|
| Для всех ступеней: помимо ежедневного приема препаратов для контроля заболевания, для купирования острой симптоматики следует применять ингаляционный β2-агонист быстрого действия по потребности, однако не чаще 3-4 раз в день
|
| Степень тяжести
| Ежедневный прием препаратов для контроля заболевания
| Другие варианты лечения
|
| Ступень 1
Интермиттирующая БА
| • Нет необходимости
|
|
| Ступень 2
Легкая персистирующая БА
| • Ингаляционный ГКС (100-400 мкг будесонида или эквивалент)
| • Теофиллин замедленного высвобождения, или
• кромон, или
• антилейкотриеновый препарат
|
| Ступень 3
Персистирующая БА средней степени тяжести
| • Ингаляционный ГКС (400-800 мкг будесонида или эквивалент)
| • Ингаляционный ГКС (<800 мкг будесонида или эквивалент) плюс теофиллин замедленного высвобождения, или
• ингаляционный ГКС (<800 мкг будесонида или эквивалент) плюс ингаляционный бета2-агонист длительного действия, или
• более высокие дозы ингаляционного ГКС (>800 мкг будесонида или эквивалент), или
• ингаляционный ГКС (<800 мкг будесонида или эквивалент) плюс антилейкотриеновый препарат
|
| Ступень 4
Тяжелая персистирующая БА
| • Ингаляционный ГКС (>800 мкг будесонида или эквивалент) плюс один или более из следующих препаратов, если это необходимо:
• теофиллин замедленного высвобождения;
• ингаляционный р2-агонист длительного действия;
• антилейкотриеновый препарат;
• пероральный ГКО
|
|
| Для всех ступеней: после достижения контроля БА и его сохранения в течение по крайней мере 3 мес следует попытаться постепенно уменьшать поддерживающую терапию, чтобы установить минимальный объем лечения, требующийся для сохранения контроля
|
