АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 1 Бронхиальная астма

1.1. Общая характеристика заболевания.
Исчерпывающего определения бронхиальной астмы до сих пор не существует. Однако большинство исследователей рекомендуют выделять основные признаки заболевания, которые описывают наиболее важные клинические и патоморфологические изменения.
Бронхиальная астма - это хроническое воспаление дыхательных путей (нередко аллергической природы), главным признаком которого является приступ удушья, возникающий в результате сужения просвета гладкой мускулатуры бронхиального дерева и отека слизистой оболочки бронхов, из-за чего к легким поступает недостаточное количество воздуха. В результате этого появляются такие наиболее распространенные симптомы астмы как одышка, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в груди, свистящие хрипы, а также кашель, заложенность носа и раздражение глаз.
Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы, типичным для данного заболевания, является приступ удушья. Во время приступа гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи. Диаметр дыхательных путей при этом уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы вдохнуть и выдохнуть. Характерные для приступа астмы хрипы - результат выдоха через суженные бронхи. Их можно сравнить со звуком, издаваемым воздухом, выходящим из воздушного шарика.
Исследования показывают, что это заболевание вызывается множеством причин. При бронхиальной астме дыхательные пути сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на дыхательные пути здоровых людей не влияют. Сужение может быть вызвано отдельными пищевыми продуктами, пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных, дымом, холодным воздухом и физической нагрузкой, различными микроорганизмами и лекарствами.
1.2. Причины возникновения
Бронхиальную астму могут вызвать аллергены инфекционного (вирусные и бактериальные инфекции) и неинфекционного происхождения.
Вирусные и бактериальные инфекции, рассматриваются как фактор риска, который может иметь отношение к развитию бронхиальной астмы, особенно в детском возрасте и провоцировать обострения основного заболевания. При этом, развивается инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы.
К неинфекционным аллергенам относятся:
· пыль бытовая и производственная;
· споры непатогенных грибов;
· частицы эпидермиса животных и человека;
· продукты химического производства;
· частицы телнасекомых;
· пищевые продукты.

Все эти факторы способны вызвать неинфекционно-аллергические формы бронхиальной астмы, такие как: бытовая и пыльцевая.
Бытовая бронхиальная астма (составляет 85% случаев неинфекционно-аллергической бронхиальной астмы). Аллергенная активность домашней пыли обусловлена ее многокомпонентным составом: микроскопические клещи, частицы тканных волокон, эпителий и волосы человека, шерсть и слюна домашних животных, частицы тел и экскременты насекомых (тараканов), споры грибов, бактерии и др.
Частицы шерсти и эпидермиса (перхоть) животных и человека обладают выраженным аллергенным действием. Практически все домашние и лабораторные животные могут быть фактором, провоцирующим бронхиальную астму. Имеют место редкие случаи "аллергии к человеку" (к жене, к мужу).
Пыльцевая бронхиальная астма (составляет 15% от всех случаев). Характеризуется четкой сезонностью заболевания, совпадающей с периодом пыления соответствующих растений. Вне периода пыления растений такая бронхиальная астма может никак себя не проявлять.
Пыльцевую астму, вызывает пыльца ветроопыляемых растений, гранулы которых, обладая аллергенной активностью, достаточно малы, чтобы длительно находиться в воздухе и легко переносится ветром.

Кроме того, есть еще целый ряд факторов, провоцирующих неинфекционно-аллергическую бронхиальную астму:
· физическая нагрузка,
· погодные и климатические условия,
· психоэмоциональные и эндокринные факторы,
· профессиональные факторы,
· ингаляционные (сильнопахнущие вещества, аэрозоли), лекарства,
сыворотки.
Практика показывает, что наибольшее значение в этиологии бронхиальной астмы у взрослых имеет группа ингаляционных аллергенов, а у детей (особенно первых лет жизни), большая роль принадлежит пищевым аллергенам.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав