АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Контузии

Контузии представляют собой тип микрокровоизлияний и петехиальных кровоизлияний, возникающих либо в точке удара, либо противоположно ей. Они создают выраженный отёк, нарушающий нормальное функционирование головного мозга и приводящий к аномальной электрической активности головного мозга.

Нейронные поражения

Напряжения, возникающие в результате угловых ускорений, часто приводят к паренхиматозным поражениям нервной системы. Они влияют непосредственно на аксоны продольных трактов, формирующих белое вещество.

— Незначительное ускорение или торможение подвешивает поток аксонов и вызывает кратковременную церебральную кому.
— Интенсивное и длительное ускорение и торможение растягивает и разрывает миллионы аксонов, вызывая более длительную кому.
— При серьёзной травме ударная волна может полностью разрушить нейроны. Прогноз зависит от качества и количества разрушенных нейронов.

Концепция костного внутриполостного напряжения

Напряжение сдвига действует, в первую очередь, на внутриполостные неровности либо костей, либо дисков. В черепе неровности обнаруживаются на передней части основания черепа, орбитальной поверхности лобных костей и височной области. В позвоночнике напряжение сдвига приводит к таким проблемам, как ункартроз (заболевание унцинатных отростков СЗ и Т1), остеофиты (костные разрастания), артроз дисков, дископатия и стеноз.

Обратите внимание: краниоспинальный внутриполостной объём и давление должны оставаться постоянными для нормального функционирования ЦНС. Изменения этих двух компонентов вследствие аномального состояния кости или диска оказывают патологическое влияние, результат которого может проявиться значительно позднее самих изменений. Например, рассмотрим пример пациента после шейной хлыстовой травмы. В случае ункартроза С6 силы столкновения фокусируются именно на этом уровне. Если, помимо этого, у пациента имеется внутриканальная дископатия L4/L5, внутриканальное давление ещё выше, а силы столкновения носят ещё более разрушительный характер на уровне С6. Повышение и концентрация внутриканального давления вызывает ограничение, которое усиливается отсутствием общей компенсации артроза диска L3- S1.

Силы столкновения всегда фокусируются в точке максимального внутри канального напряжения. Падение на копчик иногда создает ограничение шейных позвонков при фиксации или артрозе последних.

Проприоцептивная «дезинформация»

Во время травмы механорецептторы подвержены грубому воздействию Помимо остеоартикулярной системы механорецепторы находятся в висцеральной и, возможно, краниосакральной системе.

Они реагируют на выраженную механическую силу «дезинформацией» локальной, региональной или центральной нервной систем. Они либо недооценивают, либо переоценивают получаемые механические стимулы. Эта проприоцептивная «дезинформация» вызывает неверные мышечные реакции, которые влияют на общее равновесие и приводят к растяжениям голеностопного сустава вследствие плохой концентрации или мышечной координации.

Сосудистые поражения

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 690 | Нарушение авторских прав