АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тяжёлая форма ОГС

1. Продромальный.

· т.т. = 38-39;

· общее состояние тяжёлое: адинамия, тошнота, рвота, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, артраглия;

· брадикардия, тахикардия, нарушение тонов сердца, артериальная гипотония, носовые кровотечения;

· кашель, насморк;

· нередко ОГС предшествует другое заболевание, сопровождающееся симптомами интоксикации;

· продолжительность 3-7 дней;

2. Катаральный.

· т.т. = 39,5-40;

· тяжёлое состояние с резко выраженными симптомами интоксикации;

· скорбное лицо, запавшие глаза, насморк, кашель;

· отёчные и гиперемированные конъюнктивы глаз;

· губы сухие, яркие, запёкшиеся;

· катарально-язвенный гингивит, стоматит;

· лимфаденит подчелюстных и шейных лимфоузлов;

· продолжительность 3-4 дня.

3. Высыпаний.

· т.т.38;

· состояние тяжёлое;

· усиление воспаления ВДП, выраженные носовые кровотечения;

· на СОПР до 30 элементов, высыпания многократные - количество элементов на СОПР увеличивается до 100 (находятся на разных стадиях развития);

· элементы сливаются, образуя обширные зоны некроза;

· поражаются губы, щёки, язык, мягкое и твёрдое нёбо, десневой край;

· появляется резкий гнилостный запах изо рта;

· обильное слюнотечение с примесью крови;

· высыпания на веках, мочках ушей, приротовой области, пальцах рук, ягодицах;

· лимфаденит;

· продолжительность 2-5 дней.

4. Угасания.

· т.т. в норме;

· сон и аппетит медленно восстанавливаются;

· гингивит;

· лимфаденит;

· продолжительность 10-16 дней.

5. Клинического выздоровления.

· остаточные явления гингивита;

· лимфаденит.

Лечение:

• Местно:

ü Обезболивание СОПР 3% анестезиновой мазью или 4% раствором прополиса.

ü Очищение зубов от налёта тампонами, смоченными в растворе антисептика.

ü При средней и тяжёлой формах - очищение слизистой оболочки и зубов растворами протеолитических ферментов (0,1% раствор трипсина, хемотрипсина, панкреатина, лидазы).

ü Применение противовирусных мазей с первых дней заболевания до завершения эпителизации элементов поражения. Данные препараты наносят многократно (4-6 раз в день) не только на поражённые но и на видимо здоровые участки слизистой.

§ 0,5% бонафтоновая мазь;

§ 0,5% теброфеновая мазь;

§ 0,5% флореналевая мазь;

§ ацикловир 5%;

§ зовиракс;

§ 0,25% оксолиновая мазь

§ интерфероновая мазь.

ü С момента начала эпителизации применяются кератопластики

ü Солкосерил - ускоряет рост фибробластов, повышает энергообмен в тканях, уменьшает отёчность;

§ масло шиповника;

§ облепиховое масло;

§ каротолин;

§ аевит;

ü препараты симптоматического действия - противовоспалительный и обезболивающий эффект:

§ пропосол;

§ каметон;

§ ливиан.

ü протеолитические ферменты - трипсин и хемотрипсин растворяют в дистиллированной воде или изотоническом растворе.

• Общее лечение:

ü Бонафтон - таблетки по 0,1 и 0,25 г, внутрь по 1 – ¼ таблетки 5 раз в день в течение 5 дней;

ü Алпизарин - таблетки по 0,1 г; взрослым по 0,1 г, детям – по ½ таблетки 3 раза в день в течение 7 дней;

ü Ацикловир (Зовиракс) - 250мг во флаконах + 10мл изотонического раствора.

ü Интерферон в ампулах - в/м по 1 мл (500 ед.) 4-5 инъекций через 3-4 дня.

ü Декарис - ½ таблетки в день в течение 3-4 дней.

ü ДНК-аза - 50 мг в изотоническом растворе 1 раз в сутки в течение 10 дней.

ü Десенсибилизирующая терапия - супрастин: от 0,002 до 0,3 г 2-3 раза в день в зависимости от возраста.

ü Поливитамины;

ü Специальный уход и кормление, а также изоляция ребёнка, т.к. заболевание контагиозно.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав