Тяжёлая форма ОГС
1. Продромальный.
· т.т. = 38-39;
· общее состояние тяжёлое: адинамия, тошнота, рвота, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, артраглия;
· брадикардия, тахикардия, нарушение тонов сердца, артериальная гипотония, носовые кровотечения;
· кашель, насморк;
· нередко ОГС предшествует другое заболевание, сопровождающееся симптомами интоксикации;
· продолжительность 3-7 дней;
2. Катаральный.
· т.т. = 39,5-40;
· тяжёлое состояние с резко выраженными симптомами интоксикации;
· скорбное лицо, запавшие глаза, насморк, кашель;
· отёчные и гиперемированные конъюнктивы глаз;
· губы сухие, яркие, запёкшиеся;
· катарально-язвенный гингивит, стоматит;
· лимфаденит подчелюстных и шейных лимфоузлов;
· продолжительность 3-4 дня.
3. Высыпаний.
· т.т.38;
· состояние тяжёлое;
· усиление воспаления ВДП, выраженные носовые кровотечения;
· на СОПР до 30 элементов, высыпания многократные - количество элементов на СОПР увеличивается до 100 (находятся на разных стадиях развития);
· элементы сливаются, образуя обширные зоны некроза;
· поражаются губы, щёки, язык, мягкое и твёрдое нёбо, десневой край;
· появляется резкий гнилостный запах изо рта;
· обильное слюнотечение с примесью крови;
· высыпания на веках, мочках ушей, приротовой области, пальцах рук, ягодицах;
· лимфаденит;
· продолжительность 2-5 дней.
4. Угасания.
· т.т. в норме;
· сон и аппетит медленно восстанавливаются;
· гингивит;
· лимфаденит;
· продолжительность 10-16 дней.
5. Клинического выздоровления.
· остаточные явления гингивита;
· лимфаденит.
Лечение:
ü Обезболивание СОПР 3% анестезиновой мазью или 4% раствором прополиса.
ü Очищение зубов от налёта тампонами, смоченными в растворе антисептика.
ü При средней и тяжёлой формах - очищение слизистой оболочки и зубов растворами протеолитических ферментов (0,1% раствор трипсина, хемотрипсина, панкреатина, лидазы).
ü Применение противовирусных мазей с первых дней заболевания до завершения эпителизации элементов поражения. Данные препараты наносят многократно (4-6 раз в день) не только на поражённые но и на видимо здоровые участки слизистой.
§ 0,5% бонафтоновая мазь;
§ 0,5% теброфеновая мазь;
§ 0,5% флореналевая мазь;
§ ацикловир 5%;
§ зовиракс;
§ 0,25% оксолиновая мазь
§ интерфероновая мазь.
ü С момента начала эпителизации применяются кератопластики
ü Солкосерил - ускоряет рост фибробластов, повышает энергообмен в тканях, уменьшает отёчность;
§ масло шиповника;
§ облепиховое масло;
§ каротолин;
§ аевит;
ü препараты симптоматического действия - противовоспалительный и обезболивающий эффект:
§ пропосол;
§ каметон;
§ ливиан.
ü протеолитические ферменты - трипсин и хемотрипсин растворяют в дистиллированной воде или изотоническом растворе.
ü Бонафтон - таблетки по 0,1 и 0,25 г, внутрь по 1 – ¼ таблетки 5 раз в день в течение 5 дней;
ü Алпизарин - таблетки по 0,1 г; взрослым по 0,1 г, детям – по ½ таблетки 3 раза в день в течение 7 дней;
ü Ацикловир (Зовиракс) - 250мг во флаконах + 10мл изотонического раствора.
ü Интерферон в ампулах - в/м по 1 мл (500 ед.) 4-5 инъекций через 3-4 дня.
ü Декарис - ½ таблетки в день в течение 3-4 дней.
ü ДНК-аза - 50 мг в изотоническом растворе 1 раз в сутки в течение 10 дней.
ü Десенсибилизирующая терапия - супрастин: от 0,002 до 0,3 г 2-3 раза в день в зависимости от возраста.
ü Поливитамины;
ü Специальный уход и кормление, а также изоляция ребёнка, т.к. заболевание контагиозно.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
|