АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Изменения в полости рта выявляются наиболее часто при сахарном диабете, расстройстве функции половых желез, щитовидной и околощитовидных желез, гипофиза, КОРЫ надпочечников

· САХАРНЫИ ДИАБЕТ. Характеризуется нарушением углеводного обмена, на фоне которого происходят изменения в полости рта. Проявления в полости рта:

ü Ксеростомия — сухость в полости рта, обусловленная уменьшением слюноотделения.

ü Сухость сочетается с повышенной жаждой и аппетитом, жжением и покалыванием в области языка, губ, десен;

ü При осмотре слизистая оболочка рта сухая, блестящая, отечная и гиперемированная, особенно на языке.

ü Катаральный и эрозивно-язвенныйстоматит. Воспаление слизистой оболочки при сахарном диабете происходит в результате снижения ее резистентности вследствие нарушений окислительно-восстановительных процессов, дисбактериоза в полости рта, дисбаланса местного иммунитета и других причин. Все это приводит к уменьшению сопротивления инфекции; возникает предрасположенность к воспалению, замедляются процессы заживления эрозий и язв. Больные жалуются на боли, возникающие при приеме горячей, острой или сухой пищи. Эрозии и язвы характеризуются длительным течением вследствие снижения регенеративных свойств слизистой оболочки.

ü При сахарном диабете часто поражаются ткани пародонта. Вначале развивается катаральный гингивит с выраженной отечностью и кровоточивостью десен. Далее он трансформируется в пародонтит.

ü .Грибковый стоматит, микотическая заеда. Благоприятными условиями для его развития являются имеющиеся у больных сахарным диабетом дисбактериоз в полости рта, нарушение кислотноосновного равновесия. Кандидоз слизистой оболочки рта при сахарном диабете характеризуется стойким и упорным течением. Часто встречается микотическая заеда, при которой в углах рта образуются трещины, покрытые небольшими сероватобелыми корками.

· МИКСЕДЕМА. Заболевание, возникающее вследствие выраженного гипотиреоза. Главным симптом микседемы является распространенный слизистый отек кожи, вследствие нарушения лимфооттока и накопления в органах и тканях слизистого вещества, состоящего из гликозаминогликанов, задерживающих воду и образующих отеки. Лицо имеет характерный вид: одутловатое, бледное, губы, нос утолщены, верхние веки резко отечны, почти закрывают глазную щель. Язык значительно увеличен в размерах (макроглоссия), на боковых его поверхностях видны отпечатки зубов. Отмечается анемичность, отечность и сухость слизистой оболочки рта. Общее состояние характеризуется слабостью, сонливостью, вялостью, медлительностью, снижением памяти и слуха.

· ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ (тиреотоксикоз, Базедова болезнь). Развивается вследствие гиперплазии и гиперфункции щитовидной железы. Жалобы на жжение слизистой оболочки рта, снижение вкусовой чувствительности, ухудшение общего самочувствия.

· ЮВЕНИЛЬНЫЙ (ЮНОШЕСКИЙ) ГИНГИВИТ. Встречается в период полового созревания, при нарушении менструального цикла. Изменение слизистой оболочки наступает в результате действия гонадотропных гормонов гипофиза. Развитию ювенильного гингивита способствуют местные факторы: неудовлетворительная гигиена полости рта, аномалии прикуса и др. Слизистая оболочка десны отечная, гиперемированная, легко кровоточит. Развивается гипертрофия десневых сосочков, маргинального края десны, преимущественно в области фронтальных зубов нижней челюсти.

· ГИНГИВИТ БЕРЕМЕННЫХ. Развивается в связи с беременностью или его течение обостряется во время беременности. Он проявляется гипертрофией межзубных сосочков, а иногда и маргинального края десны. Образуются ложные карманы, возникает кровоточивость десен. Иногда гипертрофированные сосочки достигают режущего края коронок зубов или их жевательной поверхности. После родов десна чаще трансформируется в прежнее (нормальное состояние), но иногда (при плохой гигиене полости рта, наличии зубного камня, некачественных протезах, аномалиях прикуса) явления гипертрофии десны сохраняются.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав