АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекарственная терапия при красном плоском лишае зависит от его формы

· При всех формах заболевания целесообразно назначение седативных препаратов (валериана, препараты брома, транквилизаторы).

· При типичной и экссудативно-гиперемичес-кой формах внутрь назначают витамин А (3,44% раствор ретинола ацетата в масле или 5,5% раствор ретинола паль-митата в масле) по 10 капель 3 раза в день во время еды, курсами по 1,5—2 мес с 2-месячными перерывами.

· Кроме того, назначают длительный прием витаминов группы В, особенно никотиновой кислоты.

· Одновременно масляный раствор витамина А используют для аппликаций на слизистую оболочку рта в области поражения.

· При экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формах эффективно применение 1% никотиновой кислоты, которую вводят под очаги поражения по 1 мл вместе с 1% раствором новокаина или тримекаина через день, на курс 15—20 инъекций. В случае, если инъекции плохо переносятся больным, никотиновую кислоту назначают внутрь по 0,05— 0,1 г 3 раза в день после еды, а под очаги поражения делают новокаиновую (тримекаиновую) блокаду 2—3 раза в неделю, на курс 10—12 инъекций.

· Хороший эффект дает назначение тигазона (тигасона) по 10 мг 3 раза в день, принимают во время еды и запивают молоком. После 2—4-недельного лечения в случае хорошей переносимости можно увеличить дозу: по 25 мг 3 раза в день. Весь курс лечения продолжается 6—8 нед.

· При рецидивах проводят повторные курсы лечения.

· Для лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая используется хонсурид, который применяют в виде аппликаций 2—3 раза в день или инъекций по 1 мл под элемент поражения через день (0,1 г хонсурида разводят в 10 мл 0,5% раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия). Хонсурид стимулирует процесс эпителизации эрозий и язв, оказывает противовоспалительное действие.

· При выраженных явлениях воспаления слизистой оболочки рта, эрозиях или язвах местно применяются противовоспалительные полоскания (раствор ромашки, 0,5% раствор хлорамина, 0,02% раствор фурацилина и др.) с последующими аппликациями на очаги поражения масляных растворов витаминов А, Е, мазей «Солкосерил», «Ак-товегин», кортикостероидсодержащих, 1% дибуноловой мази.

· Для повышения резистентности слизистой оболочки рта и стимуляции ее регенерации применяют аппликации или ротовые ванночки с 0,25% раствором лизоцима.

· Лечение эрозивно-язвенной и буллезной формы проводят с использованием комбинированного метода: преднизолон по 20—25 мг в сутки через день (триамцинолон по 16—20 мг, дексамета-зон по 3—3,5 мг), хингамин (делагил) по 0,25 г 1—2 раза в день в течение 4—6 нед и никотиновая кислота (по 0,05 г 3 раза в день после еды) или ксантинола никотинат (ком-пламин, теоникол) по 1 таблетке 3 раза в день либо внутримышечно в течение 1,5 мес. Дозу преднизолона каждые 7—10 дней уменьшают на 5 мг.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав