Этиологическим фактором являются вирус простого герпеса и вирус герпеса зостер. ОГС в 85% случаев возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. До 6-ти месяцев дети защищены врождённым иммунитетом.
Внедрившись в организм ребёнка и вызвав проявления первичной герпетической инфекции, он остаётся в течении всей жизни в организме человека в латентном состоянии или вызывает время от времени рецидивы заболевания.
Попадание вируса в организм ребёнка - размножение в клетках местных тканей и лимфатических образованиях - лимфаденит - проникновение вируса в кровяное русло (первичная вирусемия) - оседание и быстрое размножение в печени, селезёнке и др. органах - возникновение поражения этих тканей по типу очагов некроза - вторичная вирусемия после размножения - поражение кожи и СО полости рта, зева, ВДП, глаз, гениталий с продолжением размножения - при наслоении вторичной инфекции возможно развитие насморка, кашля, ларингитов, конъюктивита, вульвита.
Диагностика: диагноз ставится на основании клинической картины и цитологического исследования, при котором выявляются гигантские многоядерные клетки, метода иммунофлюоресценции, серологического исследования (для определения титра вируснейтрализующих антител в крови и слюне).
Клиника:
Легкая форма:
1. Продромальный период.
· клинически отсутствует;
· внешнее отсутствие симптомов интоксикации.
Катаральный.
повышение температуры до 37,2 – 37,5;
общее состояние удовлетворительное;
иногда незначительный катар СО носа, дыхательных путей;
слабый катаральный гингивит десневого края нижних фронтальных зубов;
подчелюстной лимфаденит;
продолжительность около 1,5 дней.
Период высыпаний.
температура 37,5;
состояние удовлетворительное;
боли при приёме пищи;
в полости рта - усиление гиперемии и появление одиночных или сгруппированных элементов (до 5);
высыпания одноразовые;
лимфаденит;
продолжительность 1,5 дня.
Период угасания.
температура в норме;
самочувствие хорошее;
боль при приёме пищи угасает;
при своевременном лечении - отсутствие гингивита, или нелечённый гингивит;
элементы поражения в стадии активной эпителизации;
лимфаденит;
продолжительность около 5 дней.
Клиническое выздоровление.
температура нормальная;
самочувствие хорошее;
при своевременном лечении - отсутствие гингивита, или нелечённый гингивит;
