Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Рентгенограмма тазобедренного сустава

Прочитайте:

Вопросы

1. Каков предварительный диагноз?

2. Укажите на ошибки врача «Скорой помощи» при оказании первой медицинской помощи.

3. Раскройте полный объем первой врачебной помощи на месте происшествия и во время транспортировки больного в условиях «Скорой помощи» в порядке очередности.

4. Раскройте вопросы транспортной и лечебной иммобилизации.

5. Расскажите о классификации и механизмах получения данной травмы.

6. Укажите, какое лечение необходимо провести в стационаре.

7. Сформулируйте показания для оперативного вмешательства.

8. Какие осложнения (ранние и поздние) возможны при данной травме?

9. Каковы ваши рекомендации для предупреждения осложнений?

10. Каковы сроки потери трудоспособности при данной патологии?

11. Решите вопросы реабилитации больного и трудоустройства.

12. Опишите прилагаемую рентгенограмму.

Председатель ЦМС профессор А. В. Зорькина

Декан медицинского факультета

профессор М. Д. Романов

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОУВПО «МГУ имени Н.П. Огарева»

Медицинский Факультет

Специальность «Лечебное дело – 65»

ИТОГОВЫЙ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ЭКЗАМЕН

Задача № 8

Больной Н. доставлен через 40 мин после падения с высоты 5 метров в приемное отделение больницы бригадой «Скорой помощи».

При осмотре:

- больной лежит на спине с жалобами на сильные боли в правом тазобедренном суставе;

- деформация области сустава, хорошо заметная при сравнении со здоровым суставом;

- вынужденное положение конечности;

- изменение продольной оси конечности по отношению к опознавательным точкам;

- конечность несколько отведена, ротирована кнаружи и выпрямлена;

- кожа дистального отдела конечности синюшна.

- при измерении длины конечности анатомическая длина не изменена, выражено относительное укорочение конечности.

При пальпации:

- резкая болезненность в тазобедренном суставе;

- суставная головка не определяется на обычном месте;

- суставная головка прощупывается вне суставной впадины;

Исследование движений выявляет следующие симптомы:

- "пружинящая фиксация", или "пружинящее сопротивление" – при попытке изменить положение дистального отдела поврежденной конечности;

- активные движения в суставе отсутствуют, пассивные движения резко ограничены.

Вопросы

1. Каков предварительный диагноз?

2. Раскройте полный объем первой врачебной помощи на месте происшествия и во время транспортировки больного в условиях «Скорой помощи» в порядке очередности.

3. Раскройте вопросы транспортной и лечебной иммобилизации.

4. Расскажите о классификации и механизмах получения данной травмы.

5. Провести дифференциальный диагноз.