АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз и его обоснование

Прочитайте:
  1. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  2. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  3. VII. Дифференциальный диагноз
  4. VIII. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ У БОЛЬНОГО, ФОРМУЛИРОВКА КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА, ОБОСНОВАНИЕ
  5. VIII. Предварительный диагноз и его обоснование
  6. X. X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза
  7. X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза
  8. XIII. Дифференциальный диагноз
  9. А. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
  10. Алгоритм постановки диагноза ХСН

 

Беременность 38 недель, положение плода продольное, головное предлежание, позиция1, передний вид. Угроза преждевременных родов. Хроническая ФПН с НМПК 1 Б ст., СЗРП 1 ст. Анемия 1 ст.. Острый назофарингит. Миопия высокой степени, оперированная.

Обоснование диагноза. Диагноз беременность ставим на основании достоверных признаков беременности:

Анамнез: прекращение менструации (последняя менструация 31.07.14)

Первое шевеление плода 27.10.14 (12 нед).

Объективные данные: матка увеличена, высота ее стояния – 32 см, окружность живота – 95 см, при пальпации живота определяются части плода и его шевеление; хорошо выслушивается сердцебиение плода. Шейка матки центрирована, длиной 1,5 см, мягкая. Открытие 2,5см. Плодный пузырь целый. Предлежит головка. Предлежащая часть над входом в малый таз.

Предположительный вес плода: умножаем окружность живота (90см) на высоту стояния матки (29см), получается приблизительно 2610

Инструментальгые методы исследования: заключение УЗИ от 3.02.15: беременнось 27-28 недель.

Заключение доплерометрии 16.04.15:нарушение МПК 1 Б ст, хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Срок беременности ставим на основании:

1. Формула Скульского. (Длина плода×2-5)/5=9 мес

2. Формула Жорданиа длина плода+прямой размер

25+13=38нед.

3. По первой явке 19.08.14 – 7 нед. Сейчас 38 нед.

 

Диагноз ФПН с НМПК 1 Б ст ставим по данным доплерометрии от 16.04.15

Диагноз СЗРП ставим по данным УЗИ от 17.04.15

Диагноз анемия 1 ст ставим на основании данных анализа крови от 14.04. 15

Er =3.76 * 1012 г/л, Hb=96г/л.

Диагноз острый назоарингит ставим на основанни жалоб на насморк, слизисто – гнойные выделения из носа, боль в горле. Ухудшение самочувствия от 19.04.15

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)