АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 4.1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии: Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии Освободить грудную клетку от одежды

4.1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии:

	Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии		Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень
НЕЛЬЗЯ! терять время на определение признаков дыхания
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по грудинке и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень
	Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток		Нанести удар кулаком по грудине
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц НЕЛЬЗЯ! Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии
	Начать прямой массаж сердца		Сделать «вдох» искусственного дыхания
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. НЕЛЬЗЯ! Располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя
Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот.
НЕЛЬЗЯ! Сделать «вдох» искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего
	Выполнять комплекс реанимации
	ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ - Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливанийна грудину; - Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину; - Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего; - Для сохранения жизни головного мозга приложить холод к голове; - Для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала
	Организовать действия партнеров
НЕЛЬЗЯ!   РАСПОЛАГАТЬСЯ СПАСАТЕЛЯМ ДРУГ НАПРОТИВ ДРУГА И ОБХОДИТЬ ПАРТНЕРА СЗАДИ	ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки. ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ проводит искусственное дыхание, контро-лирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего:«Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т.п. ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

4.2. Особенности реанимации в ограниченном пространстве:

4.3. Признаки состояния комы: сознание угнетено (больной в контакт не вступает), витальные признаки сохранены (дыхание, сердцебиение), реакция на боль не целенаправленная.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии:

4.4. При искусственное дыхании и непрямом массаже сердца оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего.

4.5. В первую очередь необходимо восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого пострадавшего необходимо уложить на спину, голову максимально запрокинуть назад, а нижнюю челюсть выдвинуть вперед, чтобы зубы этой челюсти располагались впереди верхних зубов. После этого пальцем (лучше его обмотать носовым платком) круговым движением обследовать полость рта и освободить ее от инородных предметов (песок, куски пищи, зубные протезы и т. п.), рвотных масс и слизи. Все это необходимо делать быстро, но осторожно, не нанося дополнительных травм. Убедившись, что дыхательные пути свободны, приступить ко второму приему - искусственному дыханию методом рот в рот или рот в нос.

4.6. При работающем сердце искусственное дыхание необходимо делать до полного восстановления самостоятельного дыхания. К остановке дыхания быстро присоединяется остановка сердца. Поэтому, как правило, одновременно обеспечивают и восстановление кровообращения с помощью наружного массажа сердца.

4.7. Для этого скрещенные ладони рук разместить строго посередине грудины, в нижней ее трети, ритмично и энергично надавливать на нее. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь изгоняется из сердца, а во время паузы грудная клетка расправляется, и полости сердца вновь заполняются кровью. Для массажа сердца надо использовать не только силу рук, но и тяжесть всего тела.

4.8. Успех реанимации во многом зависит от правил выполнения массажа сердца и искусственного дыхания, также от рационального их сочетания при одновременном остановке сердца и дыхания.

4.9. Когда реанимация осуществляется одним человеком, что чрезвычайно трудно и утомительно, рекомендуется соотношение 2:15, т. е. через каждые два быстрых вдувания воздуха в легкие производится пятнадцать надавливаний грудной клетки с интервалом в 1 секунду. Если помощь оказывают два человека, один из них проводит массаж сердца, а другой - искусственное дыхание, их действия обязательно должны быть согласованы, т. к., если, например, во время вдувания воздуха в лёгкие сильно сжать грудную клетку, то, не только не будет пользы от такого «вдоха», но может произойти разрыв лёгкого. Во избежание этого рекомендуется соотношение 1:5, т. е. один из оказывающих помощь делает одно вдувание воздуха в легкие, затем другой производит пять надавливаний грудной клетки.

4.10. Далеко не всегда эти меры приводят к восстановлению дыхания и сердечных сокращений, но они, несомненно, отдаляют необратимые изменения и увеличивают промежуток времени, в течение которого может быть оказана успешная врачебная помощь.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1015 | Нарушение авторских прав