МОРФОГЕНЕЗ И ГИСТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ
1\ Понятие об опухолевой прогрессии
Опухолевый процесс является процессом стадийным, постепенным. Он протекает в несколько этапов и характеризуется постоянностью и однонаправленностью. Это значит - процесс имеет начало, но не имеет конца. На первом этапе опухолевого процесса образуется доброкачественная опухоль. На втором этапе происходит превращение доброкачественной опухоли в злокачественную.
Выделяют 2 группы доброкачественных опухолей:
- опухоли с минимальным риском малигнизации
- опухоли с высоким риском малигнизации
В практической онкологии теория опухолевой прогрессии находит свое подтверждение в том, что опухоли часто предшествуют хронические язвенные процессы, рубцы, дисрегенерация, хроническое воспаление, то есть предраковые процессы.
2\ Предрак. Сущность. Морфология.
Развитию рака предшествуют в местах раздражения появление опухолевого зачатка. Клетки опухолевого зачатка в последующем в результате мутации формируют клон опухолевых клеток.
Клон опухолевых клеток теряет нормальные морфологические, биохимические, физиологические свойства. Опухолевая клетка становится бесконтрольной, и главное приобретает способность к безудержному размножению.
На предварительном этапе большое значение имеет дисплазия клеток, особенно эпителия. Выделяют 3 стадии дисплазии: 1\слабая дисплазия
2\умеренная дисплазия
3\ тяжелая дисплазия.
Тяжелая дисплазия является предраковым процессом.
Предраковые процессы весьма разнообразны.
К ним относятся по органам:
шейка матки- лейкоплакия, эрозии;
тело матки- полипы, железистая гиперплазия
молочная железа и простата - узловатые и диффузные гиперплазии
кожа – язвы, трещины, кератоз, лейкоплакии, дерматозы
желудок - хронические язвы, хронический гастрит, полипы
кишечник - полипоз
печень - цирроз
легкие - хроническая пневмония, метаплазия эпителия при хронических бронхитах;
центральная нервная система - субэпендимальные бляшки, глиозы, реактивные разрастания арахноидального эндотелия.
Сроки перехода предрака в рак очень различны.
Поэтомы выделяют 2 типа предраков: облигатный и факультативный.
К облигатному предраку относятся - полипы толстого кишечника, желудка, аденомы печени, фиброзно-кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия.
К факультативным предракам можно отнести такие процессы как гиперплазии, дисплазии.
Исключительную роль в переходе предрака в рак играет строма.
Исследования выдающегося советского патанатома В.Г. Гаршина \ Ленинград\ показали:
1\ эпителий никогда не врастает в зрелую соединительную ткань;
2\рак возникает при разобщении системы: эпителий-строма;
3\ изменения в соединительной ткани предшествуют раку.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|