|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лечение ОНГМ
| Мероприятия
| I степень
| II степень
| III степень
| | Режим
| отделение реанимации и интенсивной терапии
| | Лечение основного инфекционного заболевания
| антибактериальная терапия (антибактериальные препараты в/в)
| | Дегидратационная терапия
| лазикс 0,5-1,0 мг/кг массы тела (повторно – через 8-12 часов) или форсированный диурез (20% маннитол 1,0-1,5 г/кг массы тела в сутки; 10% раствор альбумина 100 мл; лазикс 40-80 мг в/в)
| лазикс 0,5-1,0 мг/кг массы тела (повторно – через 8-12 часов) или форсированный диурез (20% маннитол 1,0-1,5 г/кг массы тела в сутки; 10% раствор альбумина 100 мл; лазикс 40-80 мг в/в)
| лазикс 0,5-1,0 мг/кг массы тела (повторно – через 8-12 часов) или форсированный диурез (20% маннитол 1,0-1,5 г/кг массы тела в сутки; 10% раствор альбумина 100 мл; лазикс 40-80 мг в/в)
| | Кортикостероиды (в/в)
| дексаметазон 0,2-0,3 мг/кг массы тела в сутки или преднизолон 1-2 мг/кг массы тела в сутки
| дексаметазон 0,5 мг/кг массы тела в сутки или преднизолон 3-4 мг/кг массы тела в сутки
| дексаметазон 0,5 мг/кг массы тела в сутки или преднизолон 3-4 мг/кг массы тела в сутки
| | Оксигенотерапия
| ингаляционная
| ингаляционная, ИВЛ
| ИВЛ
| | Инфузионная терапия
| | препараты
| коллоидные растворы (альбумин, плазма, реополиглюкин), кристаллоиды (глюкозо-калиевая смесь, “Квартасоль”, раствор Рингера) в отношении 1:3, раствор гидроксиэтилированного крахмала 20 мл/кг массы тела в сутки (вводить в течение 3 часов), индуктол, реформан
| коллоидные растворы (альбумин, плазма, реополиглюкин), кристаллоиды (глюкозо-калиевая смесь, “Квартасоль”, раствор Рингера) в отношении 1:3, раствор гидроксиэтилированного крахмала 20 мл/кг массы тела в сутки (вводить в течение 3 часов), индуктол, реформан
| коллоидные растворы (альбумин, плазма, реополиглюкин), кристаллоиды (глюкозо-калиевая смесь, “Квартасоль”, раствор Рингера) в отношении 1:3, раствор гидроксиэтилированного крахмала 20 мл/кг массы тела в сутки (вводить в течение 3 часов), индуктол, реформан
| | режим инфузии
| изоволемический (гематокрит – N)
| изоволемический (гематокрит, ОЦК, ЦВД – N)
| изоволемический (ОЦК- и ЦВД-контроль)
| | общее количество жидкости
| детям – 70-100 мл/кг массы тела в сутки, взрослым – 2,0-2,5 л в сутки
| детям – 70-100 мл/кг массы тела в сутки, взрослым – 2,5-3,0 л в сутки
| детям – 70-100 мл/кг массы тела в сутки, взрослым – 2,0-3,0 л в сутки
| | путь введения
| через рот – 50%, в/в – 50%
| через зонд – 50%, в/в – 50%
| через зонд – 50%, в/в – 50%
| | Купирование психомоторного возбуждения
| диазепам 0,5%-2,0 в/м; дроперидол 0,25%-2,0-5,0 в/в; ГОМК 20%-10,0-20,0 в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в-капельно (медленно!)
| | Противосудорожная терапия
| фенобарбитал, седуксен, ГОМК
| фенобарбитал, седуксен, ГОМК; при отсутствии эффекта – гексенал, тиопентал натрия, пропофол
| фенобарбитал, седуксен, ГОМК; при отсутствии эффекта – гексенал, тиопентал натрия, пропофол
|
| Мероприятия
| I степень
| II степень
| III степень
| | Люмбальная пункция
| при поступлении медленно выводить жидкость
| медленно выводить жидкость; при гипотензии эндолюмбально ввести 2-20 мл физиологического раствора, опустить головной конец после пункции
| после проведения реанимационных мероприятий жидкость выводить очень медленно, 2-3 мл
| | Коррекция кислотно-щелочного равновесия и электролитного дисбаланса
| “Квартасоль”, поляризующая смесь
| “Квартасоль”, поляризующая смесь, 4-5% раствор бикарбоната натрия 50-100 мл или трисамин 3,66% (при массе тела 60 кг – 500 мл/час, только с 14 лет)
| “Квартасоль”, поляризующая смесь, 4-5% раствор бикарбоната натрия 100-200 мл или трисамин 3,66% (при массе тела 60 кг – 500 мл/час, только с 14 лет)
| | Коррекция артериальной гипертензии
| эуфиллин 2,4%-10,0 в/в-медленно, энап 1,0 в/в, верапамил 2,0 в/в, пентамин 5%-2,0 в 200-300 мл 0,9% раствора хлористого натрия в/в-капельно (при высоком АД; АД-контроль)
| эуфиллин 2,4%-10,0 в/в-медленно, энап 1,0 в/в, верапамил 2,0 в/в, пентамин 5%-2,0 в 200-300 мл 0,9% раствора хлористого натрия в/в-капельно (при высоком АД; АД-контроль)
| -
| | Купирование гипертермического синдрома
| краниоцеребральная гипотермия, холод на область крупных сосудов; медикаментозное подавление центра терморегуляции (реланиум 0,5%-2,0-4,0, дроперидол 0,25%-2,0-4,0 (контроль АД!), аминазин 2,5%-1,0-2,0)
| | Ингибиторы протеолитических ферментов (по показаниям)
| контрикал или трасилол 10000-30000 ЕД в 0,9% растворе хлорида натрия в/в-капельно (медленно!)
| | Нейропротекторная терапия
| 5% раствор натрия аскорбината в больших дозах, мексидол по схеме в/в-капельно, глиатилин 1,0 г в/в № 10
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
