АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение ОНГМ

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I. Специфическое лечение.
  4. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  5. II Хирургическое лечение.
  6. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  7. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  8. II. Общее лечение.
  9. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. II. С вторичным вовлечением миокарда
Мероприятия I степень II степень III степень
Режим отделение реанимации и интенсивной терапии
Лечение основного инфекционного заболевания антибактериальная терапия (антибактериальные препараты в/в)
Дегидратационная терапия лазикс 0,5-1,0 мг/кг массы тела (повторно – через 8-12 часов) или форсированный диурез (20% маннитол 1,0-1,5 г/кг массы тела в сутки; 10% раствор альбумина 100 мл; лазикс 40-80 мг в/в) лазикс 0,5-1,0 мг/кг массы тела (повторно – через 8-12 часов) или форсированный диурез (20% маннитол 1,0-1,5 г/кг массы тела в сутки; 10% раствор альбумина 100 мл; лазикс 40-80 мг в/в) лазикс 0,5-1,0 мг/кг массы тела (повторно – через 8-12 часов) или форсированный диурез (20% маннитол 1,0-1,5 г/кг массы тела в сутки; 10% раствор альбумина 100 мл; лазикс 40-80 мг в/в)
Кортикостероиды (в/в) дексаметазон 0,2-0,3 мг/кг массы тела в сутки или преднизолон 1-2 мг/кг массы тела в сутки дексаметазон 0,5 мг/кг массы тела в сутки или преднизолон 3-4 мг/кг массы тела в сутки дексаметазон 0,5 мг/кг массы тела в сутки или преднизолон 3-4 мг/кг массы тела в сутки
Оксигенотерапия ингаляционная ингаляционная, ИВЛ ИВЛ
Инфузионная терапия
препараты коллоидные растворы (альбумин, плазма, реополиглюкин), кристаллоиды (глюкозо-калиевая смесь, “Квартасоль”, раствор Рингера) в отношении 1:3, раствор гидроксиэтилированного крахмала 20 мл/кг массы тела в сутки (вводить в течение 3 часов), индуктол, реформан коллоидные растворы (альбумин, плазма, реополиглюкин), кристаллоиды (глюкозо-калиевая смесь, “Квартасоль”, раствор Рингера) в отношении 1:3, раствор гидроксиэтилированного крахмала 20 мл/кг массы тела в сутки (вводить в течение 3 часов), индуктол, реформан коллоидные растворы (альбумин, плазма, реополиглюкин), кристаллоиды (глюкозо-калиевая смесь, “Квартасоль”, раствор Рингера) в отношении 1:3, раствор гидроксиэтилированного крахмала 20 мл/кг массы тела в сутки (вводить в течение 3 часов), индуктол, реформан
режим инфузии изоволемический (гематокрит – N) изоволемический (гематокрит, ОЦК, ЦВД – N) изоволемический (ОЦК- и ЦВД-контроль)
общее количество жидкости детям – 70-100 мл/кг массы тела в сутки, взрослым – 2,0-2,5 л в сутки детям – 70-100 мл/кг массы тела в сутки, взрослым – 2,5-3,0 л в сутки детям – 70-100 мл/кг массы тела в сутки, взрослым – 2,0-3,0 л в сутки
путь введения через рот – 50%, в/в – 50% через зонд – 50%, в/в – 50% через зонд – 50%, в/в – 50%
Купирование психомоторного возбуждения диазепам 0,5%-2,0 в/м; дроперидол 0,25%-2,0-5,0 в/в; ГОМК 20%-10,0-20,0 в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в-капельно (медленно!)
Противосудорожная терапия фенобарбитал, седуксен, ГОМК фенобарбитал, седуксен, ГОМК; при отсутствии эффекта – гексенал, тиопентал натрия, пропофол фенобарбитал, седуксен, ГОМК; при отсутствии эффекта – гексенал, тиопентал натрия, пропофол

 

Мероприятия I степень II степень III степень
Люмбальная пункция при поступлении медленно выводить жидкость медленно выводить жидкость; при гипотензии эндолюмбально ввести 2-20 мл физиологического раствора, опустить головной конец после пункции после проведения реанимационных мероприятий жидкость выводить очень медленно, 2-3 мл
Коррекция кислотно-щелочного равновесия и электролитного дисбаланса “Квартасоль”, поляризующая смесь “Квартасоль”, поляризующая смесь, 4-5% раствор бикарбоната натрия 50-100 мл или трисамин 3,66% (при массе тела 60 кг – 500 мл/час, только с 14 лет) “Квартасоль”, поляризующая смесь, 4-5% раствор бикарбоната натрия 100-200 мл или трисамин 3,66% (при массе тела 60 кг – 500 мл/час, только с 14 лет)
Коррекция артериальной гипертензии эуфиллин 2,4%-10,0 в/в-медленно, энап 1,0 в/в, верапамил 2,0 в/в, пентамин 5%-2,0 в 200-300 мл 0,9% раствора хлористого натрия в/в-капельно (при высоком АД; АД-контроль) эуфиллин 2,4%-10,0 в/в-медленно, энап 1,0 в/в, верапамил 2,0 в/в, пентамин 5%-2,0 в 200-300 мл 0,9% раствора хлористого натрия в/в-капельно (при высоком АД; АД-контроль) -
Купирование гипертермического синдрома краниоцеребральная гипотермия, холод на область крупных сосудов; медикаментозное подавление центра терморегуляции (реланиум 0,5%-2,0-4,0, дроперидол 0,25%-2,0-4,0 (контроль АД!), аминазин 2,5%-1,0-2,0)
Ингибиторы протеолитических ферментов (по показаниям) контрикал или трасилол 10000-30000 ЕД в 0,9% растворе хлорида натрия в/в-капельно (медленно!)
Нейропротекторная терапия 5% раствор натрия аскорбината в больших дозах, мексидол по схеме в/в-капельно, глиатилин 1,0 г в/в № 10

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)