АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебная физическая культура при вывихах головки плечевой кости

Вывихи плеча составляют 50—60% всех вывихов. В большинстве случаев они происходят при падении на вытянутую вперед или отведенную руку. Различают передний, нижний и задний вывих плеча. Чаще всего происходит передний и реже задний вывих. Вывих плеча сопровождается растяжением и разрывом суставной сумки и характеризуется резкими болями и полным расстройством функции движения.

После вправления вывиха конечность фиксируют повязкой Дезо, а через 5 дней переводят на широкую косыночную повязку.

Лечебную физическую культуру больным назначают через 2 дня после вправления. Первые 5 дней на фоне общеукрепляющих упражнений применяют упражнения кистью и изометрические напряжения мускулатуры верхней конечности. После перевода руки на косыночную повязку начинают применять упражнения с движениями в плечевом суставе.

При лечении вывихов плеча нельзя применять в первых двух периодах лечения, охватывающих 2,5—3 недели, покачивающие и маховые движения верхней конечностью. Применение их перерастягивает и без того растянутую суставную сумку и мышечно-связочный аппарат. Последнее может привести в дальнейшем к разболтанности сустава и повторным вывихам. Все упражнения в плечевом суставе в первые дни проводятся с помощью здоровой руки в медленном темпе с активным вовлечением мускулатуры плечевого пояса.

Примерный перечень упражнений для поврежденной конечности на первые 2,5—3 недели:

1. Предплечье в косынке (первый период):

а) сгибание и разгибание пальцев рук;

б) медленное поднимание руки вперед с помощью здоровой;

в) сгибание рук в локтевых суставах скрестно перед грудью с последующим напряжением мускулатуры плечевого пояса;

г) сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с напряжением;

д) стоя спиной к стулу; здоровая рука поддерживает больную. Медленно сесть с одновременным подниманием рук до горизонтального уровня с удержанием их 1—2 сек.

2. В конце 1-й недели лечения (второй период) руку временно вынимают из косынки и проделывают следующие упражнения:

а) кисти скрещены в замок; поднимание прямых рук вперед-вверх;

б) отведение рук в стороны с одновременным сгибанием их в локтевых суставах;

в) отведение прямых рук в стороны и далее, супинируя предплечье, поднять руки вверх;

г) в легком наклоне туловища в сторону больной руки медленные вращательные движения всей конечности;

д) медленное заведение предплечья больной руки за спину. Все упражнения выполняются 8—10 раз с паузами для отдыха.

Весьма целесообразно в этом периоде лечения сочетать применение упражнений с занятиями в лечебном плавательном бассейне.

Через 3 недели (третий период) разрешается приступить к выполнению маховых движений, упражнений с гимнастическими предметами (палки, булавы, мяч и др.).

Функции конечности и трудоспособность больных восстанавливаются примерно через 2 месяца.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав