Лечебная физическая культура при вывихах головки плечевой кости
Вывихи плеча составляют 50—60% всех вывихов. В большинстве случаев они происходят при падении на вытянутую вперед или отведенную руку. Различают передний, нижний и задний вывих плеча. Чаще всего происходит передний и реже задний вывих. Вывих плеча сопровождается растяжением и разрывом суставной сумки и характеризуется резкими болями и полным расстройством функции движения.
После вправления вывиха конечность фиксируют повязкой Дезо, а через 5 дней переводят на широкую косыночную повязку.
Лечебную физическую культуру больным назначают через 2 дня после вправления. Первые 5 дней на фоне общеукрепляющих упражнений применяют упражнения кистью и изометрические напряжения мускулатуры верхней конечности. После перевода руки на косыночную повязку начинают применять упражнения с движениями в плечевом суставе.
При лечении вывихов плеча нельзя применять в первых двух периодах лечения, охватывающих 2,5—3 недели, покачивающие и маховые движения верхней конечностью. Применение их перерастягивает и без того растянутую суставную сумку и мышечно-связочный аппарат. Последнее может привести в дальнейшем к разболтанности сустава и повторным вывихам. Все упражнения в плечевом суставе в первые дни проводятся с помощью здоровой руки в медленном темпе с активным вовлечением мускулатуры плечевого пояса.
Примерный перечень упражнений для поврежденной конечности на первые 2,5—3 недели:
1. Предплечье в косынке (первый период):
а) сгибание и разгибание пальцев рук;
б) медленное поднимание руки вперед с помощью здоровой;
в) сгибание рук в локтевых суставах скрестно перед грудью с последующим напряжением мускулатуры плечевого пояса;
г) сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с напряжением;
д) стоя спиной к стулу; здоровая рука поддерживает больную. Медленно сесть с одновременным подниманием рук до горизонтального уровня с удержанием их 1—2 сек.
2. В конце 1-й недели лечения (второй период) руку временно вынимают из косынки и проделывают следующие упражнения:
а) кисти скрещены в замок; поднимание прямых рук вперед-вверх;
б) отведение рук в стороны с одновременным сгибанием их в локтевых суставах;
в) отведение прямых рук в стороны и далее, супинируя предплечье, поднять руки вверх;
г) в легком наклоне туловища в сторону больной руки медленные вращательные движения всей конечности;
д) медленное заведение предплечья больной руки за спину. Все упражнения выполняются 8—10 раз с паузами для отдыха.
Весьма целесообразно в этом периоде лечения сочетать применение упражнений с занятиями в лечебном плавательном бассейне.
Через 3 недели (третий период) разрешается приступить к выполнению маховых движений, упражнений с гимнастическими предметами (палки, булавы, мяч и др.).
Функции конечности и трудоспособность больных восстанавливаются примерно через 2 месяца.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|