Переломы и вывихи костей запястья происходят обычно при прямом их насилии (удар или сдавление).
При репозиции перелома или вправлении вывиха кисть иммобилизуется гипсовой повязкой так, чтобы межфаланговые сочленения оставались свободными.
В современной травматологии вправленный костный фрагмент часто дополнительно фиксируют металлической спицей, конец которой выводят через гипсовую повязку наружу. В зависимости от характера повреждения длительность иммобилизации бывает различной: при вывихах полулунной кости — 2 недели; при вывихах ладьеобразной кости — 3—3,5 недели; при переломах полулунной кости — 8—10 недель; при переломах ладьеобразной кости — 8—10 недель.
Лечебная физическая культура назначается больным с первых же дней иммобилизации. Выполняются упражнения для пальцев, а также в локтевом и плечевом суставах. Упражнения для пальцев поврежденной конечности необходимо проводить в течение дня многократно.
При лечении переломов пястных костей, а также пальцев кисти удержание костных отломков производится при помощи шины Бёлера. При этом палец фиксируется в функционально выгодном положении. Подобная иммобилизация позволяет, начиная с первых же дней лечения, применять упражнения для здоровых пальцев. Длительность фиксации варьируют от 2 до 4 недель.
После снятия иммобилизации лечебную физическую культуру начинают проводить по методике второго периода лечения, применяя активную разработку во всех суставах пальцев и кисти.