Опухоли отличаются исключительным анатомическим и гистологическим разнообразием. Форма опухолей может быть в виде узла, грибовидной, в виде цветной капусты, уплощенной, блюдцевидной, узловато-разветвленной, кольцевидной. Поверхность – гладкая, бугристая, шероховатая, сосочковая. Расположение – диффузное, в виде полипа, образование на ножке, поверхностное, глубокое. Отношение к соседним тканям —сдавление, разъедание стромы, паренхимы, сосудов. Вид на разрезе — гомогенный, слоисто-белесоватый (рыбье мясо), с наличием очагов некрозов, кист, отло-жений извести, кровоизлияний. Размеры — колеблются в широчайших пределах, в литературе описан случай кистомы яичника массой 49 кг.
Большим весом могут отличаться лейомиомы матки, нередко вес этих опухолей достигает 3-4 кг. Консистенция зависит от происхождения опухолей. Она может быть мягкой, плотной, в виде костной или хрящевой тканей. Для опухоли характерны вторичные изменения, соответствующие обычным общепатологическим процессам. Это – некрозы, кровоизлияния, воспаление и т. д. Микроскопическая картина опухолей отличается большим разнообразием. Основными структурами опухолей являются паренхима и строма. Но в отличие от нормальных тканей соотношение между этими структурами всегда атипичны.
В зависимости от степени атипизма выделяют опухоли: 1. Гистиоидные опухоли характеризуются преобладанием паренхимы над стромой. Это обычно злокачественные опухоли. 2. Гомотипические опухоли напоминают исходную ткань. Это доброкачественные опухоли. 3. Гетеротипичные опухоли существенно отличаются от исходной ткани, что является признаком зло-качественности. 4.Гетеротопические опухоли имеют совершенно иной вид, чем исходная ткань. Это объясняется тем, что источником опухоли является гетеротопический зачаток, который сместился в необычное место в процессе дисэмбриогенеза (пример: ткань поджелудочной железы в стенке желудка).
Для опухоли всегда характерен тканевой и клеточный атипизм, то есть морфологическое отличие от нормальной ткани. Тканевой атипизм проявляется в неравномерном распределении стромы, деформации клеточных структур, разнообразии строения сосудов. Клеточный атипизм проявляется в изменении формы ядра, гиперхромности ядра, монотонности строения, утрате органотипических, гистотипических, цитологических особенностей. Ультраструктурный атипизм выражется в увеличении рибосом, расширении эндоплазматической сети, изменении размеров и формы митохондрий, увеличении лизосом, увеличении мембранных контактов с ядором, изменнии метоболизма по типу эмбриональной клетки.
Для опухоли характерно усиление митотической активности и появление больших количеств патологиче-ских митозов. Для опухоли характерна также биохимическая и гистохимическая атипия. Вопрос об обратимости опухолей в настоящее время пока решается отрицательно. Функциональные возможности опухолевых клеток частично сохраняются. Особенно это свойственно опухолям из эндокринных органов. Опухоли этой группы способны продуцировать различные гормоны (поло-вые гормоны, инсулин, кортикостероиды и т.д.), что предопределяет исключительно интересные и даже экзоти-ческие клинио-морфологические картины патологии.
Рост опухолей. Различают 3 типа роста опухолей: — Экспансивный — рост опухоли в виде узла за счет размножения собственных клеток. — Аппозиционный – рост опухоли за счет присоединения к опухолевому узлу соседних клеток. — Инфильтрирующий — рост опухолевых клеток вглубь подлежащей ткани. В полостных органах различают также эндофитный и экзофитный типы роста опухоли. Эндофитный рост- это рост опухоли вглубь тканей Экзофитный рост – это рост опухоли в полость органа в виде полипозного узла.
