АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ. 1. Острый недифференцированный 2
1. Острый недифференцированный 2. Острый неклассифицируемый лейкозы. Течение болезни без лечения: быстрое по типу острой септической инфекции. Смерть наступает через 2-3 недели от начала заболевания. Возраст – разный, но нередко это молодые люди. Костный мозг и кровь — бластные клетки без признаков дифференцировки. Общий лейкоцитоз не более 10-15 тысяч. Типично отсутствие созревающих клеток в крови. Клинико-морфологические особенности: — Септические процессы. Особенно в полости рта. Гингивиты. Язвенно-некротическая ангина. — Кровоизлияния на коже, слизистых и в ткани внутренних органов. — Анемия и дистрофия органов. Причины смерти: — кровоизлияние в головной мозг — массивное желудочное кровотечение — обширные гнойные воспалителтные процессы — тяжелые дистрофические изменения в органах в результате интоксикации и анемизации \ гипоксия\.
Макроскопическая картина: бледность кожи, слизистых, органов, дистрофия, сочный костный мозг, кровоизли-яния, воспалительные процессы, небольшое увеличение селезенки и печени. Микроскопическая картина: лейкозные инфильтраты в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, слизи-стых, сосудах, печени, почках легких, миокарде, головном мозге \ нейролейкоз\.
3. Острый миелобластный лейкоз. Костный мозг и кровь — миелобласты с характерными гистохимическими и морфологическими признаками. Миелобласты отмечаются также в печени, почках, легких сердце, головном и спинном мозге и в других орга-нах. Течение болезни быстрое по типу острого септического процесса. Клинико-патоморфологические проявления – это: геморрагический диатез, альтеративное воспаление в полости рта, анемия и интоксикация. Макроскопическая картина: гноевидный костный мозг, умеренное увеличение печени и селезенки, дистрофия, кровоизлияния. Микроскопическая картина. Миелоидная инфильтрация межуточной ткани печени, почки, миокарда, легких. Лейкозный пневмонит. Лейкозный менингит.
4. Острый лимфобластный лейкоз. В детском возрасте этот лейкоз преобладает. На его долю приходится 80% от всех лейкозов. Источником опухолевой прогрессии является Т -лимфоцит. Костный мозг и кровь — лимфобласты. Метастазирование — Т-зависимые зоны лимфоидных узлов, селезенки, вилочковая железа, а также внутренние органы- печень, почки, головной и спинной мозг. Патоморфология. Макроскопическая картина. Значительное увеличение вилочковой железы и лимфатических узлов. Микроскопическая картина. Четко отграниченные инфильтраты в печени. Инфильтрация лимфобластами внут-ренних органов. Причины смерти: кровоизлияния, инфекции, интоксикация.
5. Острый плазмобластный лейкоз. Костный мозг и кровь — плазмобласты. Источник опухолевых клеток — В лимфоцит. Особенности болезни- вы-работка иммуноглобулинов. Метастазирование — обычное. Причины смерти: геморрагический диатез, инфек-ции, интоксикация. Особенности патоморфологии — умеренное увеличение печени и селезенки, но выраженное увеличение лимфа-тических узлов.
6. Острый моноцитобластный лейкоз. 7. Острый моно-миелобластный лейкоз. Костный мозг и кровь – соответствующие бластные клетки. Особенности клиники — выраженная интоксикация и высокая гипертермия из- за массированного распада опу-холевых клеток. Причины смерти обычные.
8. Острый эритробластный лейкоз. Костный мозг и кровь – эритробласты. Клинико-морфологические формы болезни: — спленогепатомегалическая — геморрагическая — гемолитическая — гипопластическая — смешанная. Особенности патоморфологии — синий костный мозг. Причины смерти: кровоизлияния, инфекции, интоксикации.
9. Острый мегакариобластный лейкоз. Костный мозг и кровь — мегакариобласты, мегакариоциты, тромбоциты. Патоморфология- инфильтрация опухолевыми клетками различных органов и тканей. Особенности клиники — склонность к тромбозам и гипертермии.
10. Макрофагальный лейкоз. Костный мозг и кровь — клетки макрофагального ряда. Характерна гипертермия и тяжелое течение вследствие устойчивости опухолевых клеток к химиопрепаратам.
11. Малопроцентный лейкоз. Характеризуется небольшим количеством бластов в костном мозге и крови. Течение –медленное. Но в опре-делнный момент может наступить обострение с типичным бластным кризом.
12. Промиелоцитарный лейкоз. Особенность- появление клеток с признаками морфологической дифференцировки соответственно 5 уровню кроветворения. Но это лейкоз все-таки острый. Бласты богаты протеолитическими ферментами. Они легко рас-падаются и вызывают – гипертермию, диссеменированное внутрисосудистое свертывание крови, кровоизлия-ния в головной мозг.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|