РАЗНОВИДНОСТИ ТРАВМ
2.1. РАНЫ — зияющие нарушения целостности кожных покровов, с возможным повреждением глубжележащих тканей и органов.
Особенность всех ран — кровотечение. Обильное кровотечение (особенно артериальное) представляет опасность для жизни.
Ушибленные раны (ушибы). Боль — главный симптом при ушибе. Она ослабевает спустя несколько минут после воздействия, но возобновляется через 2-3 часа из-за развития отека и увеличения кровоизлияния.
Колотые раны. Незначительные внешние повреждения, частое отсутствие внешнего кровотечения — причины того, что им иногда не придают должного значения. Основная опасность — повреждение крупных сосудов, внутренних органов.
Резаные раны. Характеризуются значительным зиянием раны. При глубоких резаных ранах могут повреждаться крупные сосуды и нервы.
Огнестрельные ранения — среди них различаются пулевые, дробовые, осколочные. При пулевых ранениях входное отверстие — округлой формы немного больше диаметра пули, при дробовых, как правило, образуется обширная рваная рана, осколочные раны — неправильной формы и часто сопровождаются большим разрушением тканей. Определяют локализацию, размер, глубину раны, наличие входного и выходного отверстия, характер и степень кровотечения, повреждение жизненно важных структур и органов. Распознавание затруднено при множественном ранении и в случае бессознательного состояния пострадавшего, когда некоторые раны могут остаться невыявленными.
Обширные, множественные раны, сочетанные повреждения приводят к изменению общего состояния пострадавшего, может развиться шок.
НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Ø обработка кожи вокруг раны 5%-ным раствором йода;
Ø остановка кровотечения (см. раздел 5.1.);
Ø холод на место раны (см. раздел 7.1.2.);
Ø обезболивание (см. раздел 7.1.1.);
Ø противошоковые мероприятия (см. раздел 4.6.);
Ø транспортировка пострадавшего в хирургическое или травматологическое отделение.
2.2. РАСТЯЖЕНИЕ — повреждение тканей с частичным разрывом их.
Основные признаки: значительная боль в области сухожилия, мышцы или сустава, ограничение движения из-за боли.
НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Ø иммобилизация конечности (см. раздел 5.2.);
Ø обезболивание (см. раздел 7.1.1.);
Ø холод на место травмы (см. раздел 7.1.2.);
Ø транспортировка пострадавшего в травмпункт.
2.3. ВЫВИХИ — стойкое запредельное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу.
Основные признаки вывиха: резкая боль в области сустава, изменение формы сустава, вынужденное положение конечности, какое-либо движение невозможно из-за резких болей.
НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Ø иммобилизация конечности (см. раздел 5.2.);
Ø обезболивание (см. раздел 7.1.1.);
Ø холод на область сустава (см. раздел 7.1.2.).
Внимание! Не пытаться вправлять вывих!
2.4. ПЕРЕЛОМ — нарушение целостности кости. Отломки кости могут оставаться на анатомическом месте (перелом без смещения), или они смещаются один относительно другого, приводя к искривлению конечности и укорочению ее (перелом со смещением). Переломы бывают:
· закрытые (без повреждения кожи);
· открытые (наличие кожной раны над местом перелома).
Правильное поддержание конечности при переломе.
Основные признаки переломов: резкая боль, нарушение активных движений в конечности, ненормальная подвижность вне суставов. Опасности при переломах: отломки кости могут повредить сосуды, нервы, близлежащие органы и кожу.
НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Ø обработка кожи вокруг раны 5%-ным раствором йода;
Ø остановка кровотечения (см. раздел 5.1.);
Ø иммобилизация конечности (см. раздел 5.2.);
Ø обезболивание (см. раздел 7.1.1.);
Ø холод на место перелома (см. раздел 7.1.2.);
Ø противошоковые мероприятия (см. раздел 4.6.).
Внимание!
v Специально определять ненормальную подвижность в конечности не следует.
v Перелом не вправлять!
v При малейшем подозрении на перелом первая помощь должна быть такой же, как и при явном переломе.
2.5. ОЖОГИ — поражения, возникающие от воздействия высокой температуры (термические), кислот и щелочей (химические), различных видов радиации (лучевые).
Признаки ожогов:
Ø гиперемия (покраснение), сильная боль — I степень,
Ø образование пузырей — II степень,
Ø выгорание, обугливание кожи — III степень,
Ø обугливание глубжележащих тканей — IV степень. I и II степени — поверхностные ожоги. III и IV степени — глубокие ожоги.
Обширные ожоги осложняются шоком.
НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Термические и лучевые ожоги первой и второй степени без открытых пузырей:
Ø смочите ожоговую поверхность чистой холодной водой (при возможности погрузите в воду) для снятия боли;
Ø накройте влажной чистой тканью;
Ø наложите на обожженную область слабую повязку;
Ø обезболивание (см. раздел 7.1.1.);
Ø холод на место ожога (см. раздел 7.1.2.);
Ø транспортировка в отделения хирургического профиля.
Термические и лучевые ожоги второй с открытыми пузырями, третьей и четвертой степени:
Ø наложите на ожоговую поверхность свободную повязку из стерильного перевязочного материала;
Ø обезболивание (см. раздел 7.1.1.);
Ø транспортировка в отделения хирургического профиля.
Внимание! Не допускается:
Ø очищать поверхность ожога и вскрывать или удалять пузыри;
Ø удалять прилипшую одежду с ожогов;
Ø накладывать на ожоговую поверхность вату или другой материал с рыхлыми волокнами.
Химические ожоги — степень ожога зависит от концентрации и времени действия химического агента. Если своевременно не оказана помощь, ожог может за 15-20 мин. существенно углубиться.
НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Ø пропитанную одежду немедленно удалить;
Ø кожу обильно промыть проточной водой;
Ø важно выяснить, относится ли вещество, вызвавшее ожог, к кислотам или щелочам;
Ø при ожогах кислотой накладывают стерильные салфетки, смоченные слабым раствором (2%) питьевой соды;
Ø при ожогах щелочью салфетки смачивают слабым раствором (2%) лимонной или уксусной кислоты.
2.6. ОТМОРОЖЕНИЯ И ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ.
Отморожения — повреждения тканей, вызванные длительным воздействием низкой температуры. Так же как ожоги, отморожения подразделяются на четыре степени, но достоверно степень отморожения можно установить только через 12-24 часа.
Основные признаки:
Ø кожа бледно-синюшная, холодная;
Ø чувствительность отсутствует;
Ø при растирании или согревании появляется сильная боль.
Воздействие холода на весь организм вызывает общее переохлаждение. Пострадавший вял, безучастен к окружающему, кожные покровы бледные, холодные, пульс редкий.
НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Ø пострадавшего вносят в теплое помещение, согревают;
Ø отмороженный участок тела растирают сухой тканью;
Ø отмороженную конечность вначале также растирают, затем погружают в теплую воду примерно 30 градусов и в течение 10-15 мин. доводят температуру воды примерно до 40 градусов;
Ø обезболивание (см. раздел 7.1.1.).
При глубоких отморожениях и общем переохлаждении организма транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение обязательна.
2.7. ЭЛЕКТРОТРАВМА.
В местах входа и выхода тока наблюдаются ожоги: от округлых темных пятен (метки тока) до обугливания. В отличие от термических ожогов волосы не опалены. В тяжелых случаях развивается шок. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку дыхания и сердечной деятельности.
НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Ø прежде всего, освободить пострадавшего от контакта с источником электроэнергии, строго соблюдая технику безопасности;
Ø при необходимости произвести искусственную вентиляцию легких (см. раздел 5.3.), непрямой массаж сердца (см. раздел 5.4.);
Ø наложить повязку на электроожоговую рану;
Ø противошоковые мероприятия (см. раздел 4.6.);
Ø транспортировка пострадавшего лежа в ожоговое или хирургическое отделение.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|