АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Из трех последовательных этапов

I этап.

Предварительная оценка состояния пострадавше­го и безопасности места происшествия (не более 10 секунд).

Основные задачи:

· по мере приближения к по­страдавшему определить примерный объем предстоящей медицинской помощи, план дальнейших действий и перечень приспособлений из аптечки, которые могут по­требоваться;

· выяснить безопасность подхода к месту происшест­вия для спасателя и опас­ность для жизни пострадав­шего и окружающих (угроза пожара, взрыва, падения с высоты, поражения элект­рическим током);

· увидеть и оценить угрозу для жизни людей на месте происшествия, наметить ме­ры для ее устранения либо экс­тренно эвакуировать постра­давшего из опасного зоны.

Технология предваритель­ного сбора информации.

За не­сколько десятков шагов от по­страдавшего визуально можно выяснить о его состоянии сле­дующее:

1. Если пострадавший шеве­лится, призывает к помощи, разговаривает или кричит – он жив и в сознании;

2. Если пострадавший непо­движен, не реагирует на окру­жающее, можно предположить, что он:

Ø мертв;

Ø находится без сознания, но жив, в состоянии комы (у него должен быть пульс на сонной артерии, но, если он лежит на спине, неизбежны проблемы с проходимостью дыхательных путей);

Ø находится в состоянии кли­нической смерти, поэтому доро­га каждая секунда.

· При наличии лужи крови сле­дует предположить наружное кровотечение, в случаях неесте­ственного положения конечнос­тей - переломы костей.

· Если пострадавший лежит в позе «лягушки», то речь идет о повреждении костей таза, по­звоночника, тазобедренных су­ставов и неизбежном развитии травматического шока.

Эта информация собирается в течение нескольких секунд по мере быстрого приближения к пострадавшему.

Обученному че­ловеку достаточно одного вни­мательного взгляда, чтобы при­нять следующие решения:

Ø в случаях подозрения на со­стояние клинической смерти или комы - значительно ускорить пе­редвижение к пострадавшему и заранее продумать возможность использования маски из аптеч­ки или носового платка;

Ø при виде лужи крови - на­метить, в каком месте пережать артерию рукой, использовать жгут или заменяющее его под­ручное средство.

Если пострадавший лежит в позе «лягушки», необходимо:

Ø быстро подложить под коле­ни раненого валик из подруч­ных средств наиболее щадящим
способом;

Ø решить, что можно исполь­зовать в качестве щита, если воз­никнет необходимость в транс­портировке пострадавшего сво­ими силами.

Значение. Предварительная оценка состояния пострадавше­го и безопасности места проис­шествия позволит избежать па­ники и суеты в последующих действиях, даст возможность принять более взвешенные и ра­циональные решения в экстре­мальной ситуации, заранее уви­деть угрозу для жизни людей и принять меры для ее устране­ния либо экстренной эвакуации из опасной зоны.

II этап.

Определение призна­ков наиболее опасных для жиз­ни состояний, которые могут привести к смерти

пострадав­шего в ближайшие минуты (не более 20 секунд).

Основные задачи:

1. В максимально сжатые сро­ки определить признаки наибо­лее опасных для жизни постра­давшего состояний:

Задачи. Выявить наличие раны мяг­ких тканей, признаков повреж­дения костей, суставов и ре­шить вопрос о необходимости:

1. наложения повязок на раны;

2. обезболивания при подо­зрении на повреждения ко­стей;

3. иммобилизации повреж­денной конечности или фик­сировании пострадавшего в щадящей позе - «лягушки».

Технология щадящего сбо­ра информации.

1. Сначала сле­дует обратить внимание на по­зу пострадавшего и положение его конечностей.

2. Если раненый в сознании, то любые жалобы на боль в конечностях должны вызвать подозрение на повреж­дение костей.

3. При малейшем подозрении на повреждение костей и суставов дать ранено­му любые обезболивающие средства и только затем про­должить осмотр поврежденной конечности, освобождение ее от одежды, наложение повя­зок и шин.

Значение. На этом этапе при­оритет отдается не скорости вы­полнения, а бережному отно­шению к пострадавшему. Глав­ное - уберечь его от лишней боли и травмирования. Профи­лактика развития травматиче­ского шока и его осложнений начинается с щадящего осмот­ра пострадавшего.

Следует отметить, что имен­но такая последовательность в оценке состояния пострадавше­го полностью соответствует ло­гике очередности оказания пер­вой медицинской помощи в экс­тремальной ситуации. Она стро­ится по принципу: сначала сле­дует устранить наиболее опас­ные для жизни состояния и по­вреждения, а уже затем осмат­ривать и обрабатывать ссадины и синяки.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1702 | Нарушение авторских прав