АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 64. Физиология крови

1. Понятие о внутренней среде организма К. Бернар (1865 г.) ввел понятие о внутренней среде организма.
Внутренняя среда - комплекс жидкостей, омывающих органы и ткани: кровь, лимфа, межтканевая и цереброспинальная жидкости.
Плазма крови - универсальная внутренняя среда организма, т. к. из нее образуется межтканевая и цереброспинальная жидкости.
Внутренняя среда:
- обеспечивает определенный уровень возбудимости клеточных структур;
- изменяет чувствительность клеточных структур к раздражателям.;
- обеспечивает уровень обменных процессов.
Внутренняя среда отделена от внешней среды и тканей барьерами: внешние барьеры (отделяют внутреннюю среду от окружающей) - кожа, слизистые, эпителий ЖКТ; внутренние барьеры (гистогемолитические) - отделяют кровь от органов и тканей.
Субстрат гистогемолитических барьеров - эндотелий капилляров, функции гистогемолитических барьеров:
регуляторная - за счет избирательной проницаемости для гормонов, медиаторов, электролитов;
защитная - гистогемолитические барьеры не пропускают к органам и тканям вредные вещества (вирусы, бактерии, токсины).
Наиболее важный - гематоэнцефалический барьер - имеет более сложную основу - эндотелии капилляров, эпителий сосудистых сплетений головного мозга, нейроглия. У взрослого - это надежная защита. Проницаемость барьеров регулируется ВМС, гуморальными факторами, состоянием ферментных систем.

2. Понятие о гомеостазе. Биологические константы организма Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо постоянство состава и свойств внутренней среды организма - это гомеостаз. Термин "гомеостаз" ввел в 1929 г В. Кенон.
Абсолютного гомеостаза нет, т. к. постоянно потребляются питательные вещества и выделяются метаболиты. Это постоянство относительно, сейчас введен термин "гомеокинез".
Характеристика гомеостаза - биологические константы организма - это количественные показатели, характеризующие различные стороны деятельности организма.
- 1 группа: жесткие биологические константы - при их малейшем изменении возникают тяжелые нарушения жизнедеятельности pH крови, он становится равен 7,36 (+/- 0,2-0,3).
- 2 группа: пластичные константы: могут колебаться в значительных пределах, не вызывая нарушений жизнедеятельности организма: тока крови, АД - при их отклонениях от нормы формируются функциональные системы и исполнительное звено которых включает реакции, направленные на восстановление измененного показателя (гомеостатические реакции).

3. Понятие о системе крови Система крови (Ланг (1930 г.)) - это:
периферическая кровь - циркулирующая и депонированная кровь;
органы кроветворения;
органы кроверазрушения;
механизмы регуляции
Особенности системы крови: динамичность. Все свои функции выполняет при постоянном движении.
Масса крови зависит от массы тела и составляет у человека 6-8 % (1/130 массы тела при массе тела 60-70 кг - масса крови 5-6 л).
Распределение крови:
50 % в органах брюшной полости и таза;
25 % в органах грудной полости;
25 % на периферии.
2/3 в венозных сосудах, 1/3 - в артериальных.

4. Состав крови Состав крови: плазма - 55-60 %, форменные элементы - 40-45 % (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).
Плазма крови - ее жидкая часть (получают из крови, стабилизированной антикоагулянтом).
Способы получения плазмы:
отстаивание;
центрифугирование.
Способы определения процентного соотношения плазмы и форменных элементов
с помощью гематокрита.
с помощью различных изотопов по степени их разведения.
по коагулограмме.

5. Физико-химические свойства крови Физико-химические свойства крови:

 Суспензионное свойство - кровь является суспензией, в которой форменные элементы находятся во взвешенном состоянии.
Факторы, обеспечивающие это свойство:
а) содержание мелко- и грубодисперсных белков в плазме; мелкодисперсные белки имеют гидрофильные свойства и поддерживают форменные элементы во взвешенном состоянии; у грубодисперсных белков - гидрофобные свойства способствуют оседанию форменных элементов;
б) количество форменных элементов, чем их больше, тем больше выражены суспензионные свойства крови;
в) вязкость крови - чем больше вязкость, тем больше суспензионные свойства; Показатель суспензионного свойства - скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 Коллоидные свойства - выражены в способности белков удерживать воду в сосудистом русле - этим свойством обладают гидрофильные мелкодисперсные белки.

 Электролитные свойства - за счет содержания ионов. Это свойство обеспечивает определенную величину осмотического давления крови.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 705 | Нарушение авторских прав