АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт «Техника снятия узловых швов»

Цель: снятие узловых швов.

Показания: стадия заживления раневого процесса.

Ресурсы: йодонат, спирт 70%, (для детей раствор бриллиантовой зелени); стерильный перевязочный материал, стерильные салфетки; хирургические пинцеты, анатомические пинцеты, корнцанг, ножницы, стерильный лоток; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне.

2. Наденьте резиновые перчатки.

3. Уложите больного, объясните ход манипуляции.

4. Снимите повязку, осмотрите рану.

5. Снимайте повязку с раны, используя пинцет или зажим.

6. Обработайте кожу и швы 70% спиртом, йодонатом, или бриллиантовой зеленью.

7. Захватите и подтяните анатомическим пинцетом шов за узел так, чтобы обнажился участок нити, имеющий белый цвет.

8. Пересекиге скальпелем или ножницами на этом участке нить и удалите ее пинцетом.

9. Удалите таким способом все имеющиеся швы.

10. Обработайте послеоперационный рубец йодонатом.

11. Наложите асептическую салфетку и зафиксируйте.

12. Использованный инструментарий, перчатки и перевязочный материал поместить в разные емкости КБУ.

Примечание:

- швы снимаются на 7 сутки после заживления раны;

- при нарушении правил снятия швов, может появиться осложнение - лигатурный свищ.

Стандарт «Техника проведения сердечно - легочной реанимации по системе АВС»

Цель: оживление, восстановление дыхания и сердечной деятельности. Показания: клиническая смерть.

Ресурсы: марлевые салфетки.

Алгоритм действия:

1. Визуально убедитесь в отсутствии дыхания.

2. Установите отсутствие сознания (окликните или осторожно пошевелите пострадавшего).

3. Поместите руку на сонную артерию, убедитесь в отсутствии пульсации.

Примечание: Последние две манипуляции проводят одновременно.

А- восстановление проходимости дыхательных путей.

Примените тройной прием Сафара:

1. Уложите пострадавшего горизонтально на спину, на жесткую поверхность.

2. Запрокиньте голову пострадавшего назад.

3. Одной рукой поднимите шею сзади, другой рукой нажмите на лоб сверху вниз.

4. При повреждении шейного отдела позвоночника пункт 3 не проводят из-за опасности осложнений.

5. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед путем выдвижения за нижнюю челюсть двумя руками или за подбородок одной рукой.

6. Откройте и осмотрите рот. Удалите с помощью салфетки сгустки крови, слизь, рвотные массы при этом голову поверните набок.

В- восстановление дыхания.

Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к ИВЛ:

1. Сделайте глубокий вдох, плотно охватывая губами рот пострадавшего, сделайте выдох, нос при этом должен быть закрытым Руки реанимирующего располагаются под шеей и на лбу.

С-поддержание кровообращения путем массажа сердца.

1. Пострадавший лежит на твердой опоре, на уровне колен проводящего массаж.

Точка приложения давления находится в нижней трети грудины на два пальца выше мечевидного отростка.

2.Приложите вытянутые руки одна на другой ладонной поверхностью на нижнюю треть грудины (пальцы приподняты) и проведите энергичный толчок с силой достаточной для смещения грудины на 4-5 см.

3.Расслабьте руки, не снимая с грудной клетки.

Примечание: При проведении реанимации вдвоем соотношение частоты толчка и вдувания воздуха 1:5, одним 2:30 (по стандарту ВОЗ).

Частота сжатия грудной клетки — 80-100 в 1 мин; продолжительность сжа­тия должна составлять половину продолжительности цикла массажа

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3188 | Нарушение авторских прав