 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Стандарт «Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по АВО»
Цель: определить совместимость крови донора с кровью реципиента. Показания: Необходимость переливания крови: во время операции, предоперационном периоде. Ресурсы: донорская кровь, сыворотка крови реципиента, стеклянные палочки, пипетки, чашка Петри, шприц, игла, стерильные марлевые шарики, спирт, стерильный пинцет, стерильные перчатки, песочные часы; емкость КБУ. Алгоритм действия: 1.Объясните пациенту цель и ход процедуры. 2.Усадите или уложите больного так, чтобы можно было наблюдать за общим состоянием. 3.Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне. 4.Наденьте стерильные перчатки. 5.Возьмите у пациента кровь до 5 мл в пробирку из вены. 6.Ощентрифугируйте пробирку с кровью для получения сыворотки. 7.Нанесите пипеткой на чашку Петри 1 каплю сыворотки пациента и каплю крови донора. 8.Смешайте стеклянной палочкой сыворотку и кровь. 9.Наблюдайте за реакцией в течение 5 минут. 10.Если есть реакция агглютинация, то кровь переливать нельзя. 11.Добавьте 1 каплю физиологического раствора, чтобы исключить псевдоагглютинацию. 12.Если нет агглютинации, то проба отрицательная и кровь совместима и ее можно переливать. 13.Снимите перчатки и погрузите в емкость КБУ.
Стандарт «Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по Резус - принадлежности»
Цель: определить совместимость крови донора с кровью реципиента. Показания: Необходимость переливания крови: во время операции, предоперационном периоде. Ресурсы: донорская кровь, сыворотка крови реципиента, стеклянные палочки, водяная баня, пипетки, чашка Петри, шприц, игла, стерильные марлевые шарики, спирт, стерильный пинцет, стерильные перчатки, песочные часы, водяная баня; емкость КБУ. Алгоритм действия: 1.Объясните пациенту цель и ход процедуры. 2.Усадите или уложите больного так, чтобы можно было наблюдать за общим состоянием. 3.Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне. 4.Наденьте стерильные перчатки. 5.Возьмите у пациента кровь до 5 мл в пробирку из вены. 6.Отцентрифугируйте пробирку с кровью для получения сыворотки. 7.Нанесите пипеткой на чашку Петри 1 каплю сыворотки пациента и каплю крови донора. 8.Смешайте стеклянной палочкой сыворотку и кровь. 9.Поставьте чашку Петри на водяную баню (температура-420-450) на 5 мин. 10.Если появиться реакция агглютинация то кровь несовместимая 11.Добавьте 1 каплю физиологического раствора для исключения псевдоагглютинации. 12.Если агглютинация отсутствует, то проба отрицательная и переливать кровь можно. 13.Снимите перчатки и погрузите в емкость КБУ.
Стандарт «Техника определения Резус-фактора с цоликлоном анти-Д»
Цель: определение Резус- фактора. Показания: Необходимость переливания крови: во время операции, предоперационном периоде. Ресурсы: цоликлон анти-Д, планшет, стеклянные палочки, стерильные перчатки, часы, исследуемая кровь; емкость КБУ. Алгоритм действия: 1.Проверьте качество цоликлона анти - Д по внешнему виду: (светлая прозрачная), сохранность ампулы, срок годности. 2.Объясните пациенту цель и ход процедуры. 3.Усадите или уложите больного так, чтобы можно было наблюдать за общим состоянием. 4.Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне. 5.Наденьте стерильные перчатки. 6.Нанесите на планшет анти-Д (0,1 мл). 7.Возьмите каплю исследуемой крови (0,2 мл) и смешайте стеклянной палочкой с реагентом (в соотношении 1:5). 8.Наблюдайте в течение 3 минут за результатом, покачивая планшет осторожно в руках. 9.Оцените результат. 10.Наличие агглютинации указывает на резус - положительную реакцию исследуемой крови. 11.Отсутствие агглютинации указывает на резус - отрицательную кровь. 12.Снимите перчатки и погрузите в емкость КБУ.
Стандарт «Техника постановки пробы на Резус совместимость с полиглюкином»
Цель: определить совместимость донорской крови с кровью реципиента по Резус принадлежности. Показания: гемотрансфузия. Приготовить: донорская кровь, 33% раствора полиглюкина, сыворотка крови реципиента, стеклянные палочки, пипетки, чашка Петри,шприц, игла, стерильные марлевые шарики, спирт, стерильный пинцет, стерильные перчатки, песочные часы, водяная баня; емкость КБУ. Алгоритм действия: 1. Внесите на дно пробирки 2 капли сыворотки больного, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% полиглюкина. 2. Встряхните пробирку. 3. Наклоните пробирку почти горизонтально и медленно поворачивать вокруг оси в течение 5 минут. 4. Добавьте в пробирку 3-4 мл изотонического раствора хлорида натрия. 5. Перемешайте путем 2-3 кратного переворачивания пробирки (не взбалтывать!). 6. Посмотрите на свет и оценить результат. 7. Если есть реакция агглютинации на фоне просветленной жидкости, то кровь переливать нельзя! 8. Если агглютинации не произошла, то реакция отрицательная и кровь переливать можно. 9. Снимите перчатки и погрузите в емкость КБУ. Примечание: температура воздуха должна быть в пределах 15- 25° С для профилактики ложной агглютинации.
Стандарт «Техника постановки биологической пробы»
Цель: для определения совместимости крови донора и реципиента Показания: переливание крови. Ресурсы: донорская кровь, систему для переливания крови, стерильные марлевые шарики, спирт, стерильный пинцет, стерильные перчатки; емкость КБУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры. 2. Уложите больного так, чтобы можно было наблюдать за общим состоянием 3. Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне. 4. Наденьте стерильные перчатки. 5. Заправьте систему (смотрите стандарт!). 6. Введите струйно 10-15 мл крови. 7. Закройте систему на 3 минуты. 8. Оцените состояние пациента. 9. Введите струйно 10-15 мл крови. 10. Закройте систему на 3 минуты. 11. Оцените состояние пациента. 12. Введите струйно 10-15 мл крови. 13. Оцените состояние пациента. 14. Оставшуюся кровь перелить медленно 8-10 капель в мин. 15. Снимите перчатки и погрузите в емкость КБУ. Примечание: 1. после переливания крови оставшуюся 10-15 мл крови храните в холодильнике; 2. этикетку с флакона переклейте в историю болезни; 3. соберите первую порцию мочи на общий анализ мочи; 4. во время переливания крови находиться возле больного; 5. 3-х кратно измерьте температуру больного; При появлении болей в животе, груди, пояснице, рвоте, головной боли, одышке, тахикардии, сыпи на коже - кровь вводить нельзя! Оказание первой помощи при осложнении во время проведения биологической пробы 6. Срочно прекратите введение крови, пережав систему; 7. Снимите флакон и систему, иглу оставьте в вене! 8. Сообщите врачу; 9. Подключите иглу к другой системе - с солевым раствором; 10. Наблюдайте в течение 2 часов после стабилизации состояния
Десмургия Стандарт «Техника наложения бинтовой повязки»
Цель: закрепление на теле перевязочного материала, иммобилизация конечности при травмах, защита раны от микробного загрязнения, с целью гемостаза. 1. Уложить или усадить пациента в удобное для него положение. 2. Бинтующий находится лицом к лицу с больным. 3. Бинтование следует производит от периферии к центру (снизу вверх) и слева направо, против хода часовой стрелки (за исключением некоторых бинтовых повязок). 4. Бинтование всегда следует начинать с закрепляющего хода бинта. 5. Каждый последующий тур бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 или 2/3. 6. Бинт нужно раскатывать по бинтуемой поверхности, не отрывая от нее. 7. Бинтование производят обеими руками: одной раскатывать головку бинта, а другой расправлять ходы его. 8. Бинт держат в левой руке, разворачивая правой, раскатывая его по бинтуемой поверхности. 9. Бинт нужно равномерно натягивать, чтобы ходы его не смещались и не отставали от бинтуемой поверхности. 10. Бинтуемой области тела должно быть придано положение в каком она будет находится после наложения повязки. 11. При наложении повязки на конусовидные части тела для лучшего прилегания повязки необходимо через каждый 1-2 оборота бинта перегибать его. 12. Бинт должен выполнить свою функцию. 13. Повязка должна быть эстетически выполнена. 14. Завязывается повязка на противоположной стороне от раны. Примечание: Правильно наложенная повязка должна: прочно фиксировать перевязочный материал до следующей перевязки; не нарушать лимфо- и кровообращения; не мешать движениям; не уродовать больного (повязка должна быть красивой).
Стандарт «Техника наложения повязки «Чепец»»
Цель: для закрепления перевязочного материала на голове. Показание: при ранении лобной и затылочной части головы. Ресурсы: бинт, шириной 10 см, ножницы. Алгоритм действия: 1. Усадите пациента лицом к себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции. 2. Приготовьте отрезок бинта длинною 80 см-1 метр. 3. Расположите середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника. 4. Опустите концы бинта через темя спереди ушных раковин. 5. Возьмите бинт шириною 10 см и сделайте закрепляющий циркулярный тур вокруг головы (1 тур)- лба и затылка. 6. Доведите вторым туром бинт до завязки, оберни вокруг нее и веди косо, прикрывая затылок и теменную область. 7. Перекиньте на противоположную сторону через завязку и веди косо, прикрывая лоб и теменную область (3 тур). 8. Повторяйте 2 и 3 тур до закрытия свода черепа. 9. Закрепите циркулярным туром 1-2 раза. 10. Заверните повязку связыванием вертикальных концов под подбородком и прикрепи концы бинта к одной из полос.
Стандарт «Техника наложения повязки «Уздечка»»
Цель: иммобилизация нижней челюсти. Показание: повреждение лица, нижней челюсти. Ресурсы: бинт шириной 10 см, ножницы. Алгоритм действий: 1. Усадите пациента лицом к себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции. 2. Возьмите начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. 3. Сделайте закрепляющий циркулярный тур вокруг-головы через лобную и затылочную область головы -1 тур. 4. Опустите бинт через затылок на подбородок, далее вертикально переходите на височную и теменную область с обеих сторон и вернитесь в исходное положение 2-тур 5. Повторите 2 - тур 3-4 раза. 6. Опустите бинт слева на затылок, затем перейдите на закрепляющий тур. 7. Завершите бинтование закрепляющими турами вокруг головы. 8. Зафиксируйте конец бинта на лобной части головы раневой поверхности.
Стандарт «Техника наложения повязки на оба глаза»
Цель: для закрепления перевязочного материала. Показание: послеоперационная рана, травма глаза. Ресурсы: бинт, широкий 10-12 см, ножницы. Алгоритм действия: 1.Усадите пациента лицом к себе, успокойте. 2.Объясните ход предстоящей манипуляции. 3.Осмотрите больного, убедитесь в наличие травмы 4.Возьмите бинт, шириной 10-12 см. 5.Возьмите начало бинта в левую руку, головку бинта в правую. 6.Сделайте закрепляющий циркулярный ход вокруг головы. 7.Опустите бинт на затылок под ухо, проводя снизу вверх косой ход, которым закрывает глаз с одной стороны (1 тур). 8.Повторите (1тур) 3-4 раза, закрепляя циркулярными турами вокруг головы. 9.Ведите бинт вокруг затылочной области и через лоб косо сверху вниз, закрывая глаз противоположной стороны (2 тур). 10.Проведите бинт ниже уха на затылок и выведи его на противоположную сторону и перейдите на циркулярный закрепляющий тур. 11.Повторите (2тур) 3-4 раза закрепляя вокруг головы. 12.Закрепите повязку круговыми горизонтальными ходами.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2248 | Нарушение авторских прав |
