АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт «Неотложная помощь при инородных телах дыхательных путей»

Цель: удаление инородного тела

Показания: инородное тело дыхательных путей.

Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Примените способ нажатия грудной клетки в область грудины, обхватив руками пострадавшего сзади (прием Геймлиха):

- встаньте за спиной пострадавшего, обхватите за талию и слегка наклоните его вперед;

- поместите кулак одной руки чуть выше пупка (область эпигастрия);

- обхватите кулак ладонью другой руки, резко и сильно надавите на живот пострадавшего, направляя движение рук под диафрагму, стараясь как бы приподнять тело;

- необходимо совершить пять подобных толчков;

- если дыхательные пути не освободились, цикл «пять плюс пять» следует повторить.

3. Госпитализируйте в ЛПУ на носилках, полусидя.

4. Следите за дыханием.

Примечание: Переверните пострадавшего вниз головой за ноги или уложите вниз головой через свое бедро (спинку кресла), так, чтобы грудина пострадавшего лежала на бедре оказывающего помощь, рекомендуйте откашливаться и нажать руками на область спины для получения рефлекторного выдоха (делается у детей!).

При потере пострадавшим сознания:

1. Уложите его на под на спину

2. Освободите дыхательные пути. Если инородный предмет виден в горле, можно попробовать достать его пальцем. Однако необходимо быть очень осторожным, чтобы случайно не протолкнуть инородное тело еще глубже (особенно часто это случается при оказании помощи маленьким детям!).

3. Если извлечь инородное тело не удалось, а пострадавший находится без сознания, следует начать сердечно-легочную реанимацию. При нажатии на грудную клетку инородное тело может выйти наружу. Поэтому периодически нужно проверять рот пострадавшего.

Стандарт «Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки (пневмоторакс)»

Цель: первая медицинская помощь. Показания: проникающие ранения грудной клетки.

Ресурсы: стерильные перчатки, антисептический раствор, 50% р-р анальгина, 2% промедол. р-р антисептика, ИПП, лейкопластырь, пузырь со льдом, тонометр и фонендоскоп; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Оцените состояние пострадавшего.

2. Успокойте пациента, объясните ход манипуляции.

3. Придайте больному полусидящее положение лицом к себе.

4. Обработайте руки спиртом и наденьте резиновые перчатки.

5. Осмотрите рану.

6. Проведите обезболивание в/м 50% р-ром анальгин 2 мл, или 2% р-ра промедола 1 мл.

7. Обрабо тайте рану раствором антисептика (смотрите стандарт - обработка раны).

8. Наложите на рану окклюзионную повязку:

- после тампонады раны стерильными салфетками;

- обработайте кожу вокруг масляным раствором;

- наложите прорезиненную ткань из индивидуального перевязочного пакета ИПП стерильной стороной;

- заклейте лейкопластырем.

9. Наложите на место раны пузырь со льдом.

10. Снимите перчатки и опустите в КБУ.

11. Госпитализируйте на носилках в положении полусидя, в хирургическое отделение.

12. Следите за АД пульсом, дыханием.

Примечания: - клапанный пневмоторакс развивается при поступлении воздуха через рану в плевральную полость с каждым вдохом и герметическим закрытием повреждениями раневого отверстия при выдохе. При каждом вдохе количество воздуха в плевральной полоста увеличивается.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3734 | Нарушение авторских прав