АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А) Восстановление проходимости дыхательных путей

Прежде чем начинать оказывать помощь пострадавшему нужно установить, что он действительно задыхается и определить степень закупорки дыхательных путей (полная, частичная).

Признаки удушения:

Частичное удушение, пострадавший в сознании: кашель, шумное, свистящее дыхание, характерный жест пострадавшего (рука судорожно обхватывает горло), страх в глазах.

Полное удушение, с последующей потерей сознания: не может разговаривать, дышать, кашлять, что приводит к остановке сердца, рука судорожно охватывает горло.

Если в полости рта или глотки имеется содержимое, его нужно быстро удалить, используя прием Хеймлиха:

1. спросить пострадавшего, может ли он дышать (если вы видите характерный жест, и др. признаки),

2. позвать кого-либо на помощь, вызвать «скорую помощь»,

3. освободить дыхательные пути от инородного тела:

¨ встать сзади пострадавшего, обхватить руками вокруг талии,

¨ кулак одной руки крепко прижать к животу пострадавшего в эпигастральной области,

¨ захватить кулак другой рукой,

¨ вдавить кулак в эпигастральную область быстрым толчком вверх,

¨ повторять толчки до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся или пострадавший не потеряет сознание.

Если прием Хеймлиха (брюшные толчки) неэффективен, следует 3-5 раз ударить пострадавшего по спине основанием ладони, затем 3-5 раз вновь произвести прием Хеймлиха. Сделать два вдувания. Действия продолжать до тех пор, пока не прибудут специалисты.

В случае, когда пострадавший с закупоркой дыхательных путей потерял сознание необходимо:

1. уложить пострадавшего на твёрдую поверхность,
2. расставив ноги вокруг бедер пострадавшего, сесть верхом на его колени,
3. поместить ладонь левой руки на эпигастральную область выше пупка,
4. поместить ладонь правой руки поверх левой (пальцы должны быть направлены к голове пострадавшего),
5. вытянутыми руками, не сгибая их в локтях, сделать ладонями 6-10 быстрых толчкообразных движений, направленных вверх; каждый толчок должен быть отдельным,
6. встать с колен пострадавшего и присесть около его головы,
7. в положении лицом к пострадавшему, открыть ему рот и крепко прижать язык к нижней челюсти: большой палец – на языке, остальные – со стороны подбородка придерживают нижнюю челюсть,
8. указательный палец другой руки обернуть носовым платком, ввести в рот и вдоль щеки провести его к основанию языка,
9. согнуть палец крючком, попробовать захватить инородное тело и продвинуть его в рот,
10. если инородного тела во рту нет, сделать два полных вдувания:

– открыть дыхательные пути (разогнуть голову и поднять подбородок)

– зажать нос пострадавшего, широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох

– охватив рот пострадавшего сделать два полных вдувания (по 1-1,5 сек. каждый), паузы между вдуваниями использовать для собственного вдоха

Для восстановления проходимости дыхательных путей используют также и воздуховоды. Интубация трахеи - самый надёжный способ восстановления проходимости верхних дыхательных путей, предотвращения аспирации крови и желудочного содержимого. Введение интубационной трубки – врачебная манипуляция.

Коникотомия проводится при наличии обструкции верхних дыхательных путей из-за травмы гортани, инородных тел в области голосовых связок, выраженного стеноза гортани. Для проведения коникотомии используются специальные коникотомы.

В исключительных случаях – при отсутствии коникотомов до­пустимо использование 3-4 игл с большим просветом (типа Дюфо), которые вкалываются по средней линии ниже щитовид­ного хряща на глубину 1,5-2см, что позволяет на короткий срок поддержать дыхание пациента.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1110 | Нарушение авторских прав