АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Понятие кровотечение. Классификация кровотечений

Кровотечение – выхождение крови из кровеносного сосуда.

Гемостаз – остановка кровотечения.

Причины кровотечений:

а) травма кровеносного сосуда (разрез, разрыв, укол, отрыв, размозжение);

б) патологические изменения в стенке сосуда (опухоль, язва, воспаления);

в) варикозное расширение вен (конечностей, пищевода, желудка, прямой кишки);

г) атеросклероз артерий, гипертоническая болезнь ослабляют прочность сосудов;

д) нарушение свёртываемости крови (гемофилия).

Сила кровотечения зависит:

а) от вида сосуда (из артерии сильнее, чем из вены);

б) от калибра сосуда (чем крупнее сосуд, тем сильнее кровотечение);

в) от вида повреждённой ткани (из мышц сильнее, чем из подкожной клетчатки);

г) от характера повреждения (резаная рана кровоточит сильнее, чем ушибленная);

д) от положения кровоточащей части.

Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет 6,5% от массы тела у женщин и 7,5% от массы тела у мужчин. В венах циркулирует 70-75% крови, в артериях – 15-20% и в капиллярах – 5-7%.

Классификация кровотечений:

1. По отношению к внешней среде (куда изливается кровь):

а) наружное: кровь изливается наружу

б) внутреннее: кровь изливается в полость или ткани

в) смешанное: сочетает в себе признаки наружного и внутреннего кровотечения

2. По времени возникновения:

а) первичное: возникает сразу после повреждения сосуда;

б) вторичное раннее: повторное кровотечение из того же сосуда через несколько часов или 1-3 дня после остановки кровотечения (соскальзывания лигатуры с перевязанного сосуда, срывания тромба при грубой перевязке, неправильной транспортировке, вследствие повышения АД);

в) вторичное позднее: происходит обычно при развитии гнойных осложнений в ране.

3. По характеру проявления:

а) явное: определяемое визуально, т. е. осмотром;

б) скрытое: недоступное обычному осмотру.

4. По источнику:

а) а ртериальное (из крупной артерии – профузное);

б) венозное;

в) капиллярное;

г) паренхиматозное.

5. По степени тяжести кровопотери:

а) легкая: потеря крови 10-12% от ОЦК (500-700 мл) считается безопасной,

б) средняя: потеря крови 12-20% от ОЦК (1000-1400 мл),

в) тяжёлая: потеря крови 20-30% от ОЦК (1500-2000 мл),

г) массивная: потеря крови более 30% от ОЦК (свыше 2000 мл).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1071 | Нарушение авторских прав