АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внезапные роды

Внезапные роды могут случиться в домашних условиях, в транспорте, на загородном участке и т.д. При оказании помощи необходимо тщательно вымыть руки и продезинфицировать ножницы или нож, приготовить стерильный бинт или положить в спирт крепкую нитку, тесёмку. Если ребёнок родится в асфиксии, для освобождения дыхательных путей необходим резиновый баллончик.

Периоды родов:

1-й период (раскрытия). Характеризуется появлением регулярных схваток. Продолжительность от 6 до 10 часов. Установить периодичность и интенсивность схваток. При косом положении плода, тазовом предлежании, отхождении околоплодных вод - транспортировка на носилках на левом боку.

2-й период (изгнания). При начале второго периода роды ведутся дома. Продолжительность от 10 - 15 минут до 1 часа. Характеризуются присоединением потуг и полным раскрытием шейки матки. Вызвать в помощь реанимационную бригаду. Наружные половые органы обработать 5% спиртовой настойкой йода. После «врезывания» головки начать оказывать акушерское пособие:

¨ защита промежности от разрывов разведёнными пальцами;

¨ сдерживать быстрое продвижение головки при потуге;

¨ выведение головки вне потужной деятельности;

¨ если после рождения головки имеется обвитие пуповины вокруг шеи, аккуратно снять её;

¨ после рождения головки предложить роженице потужиться;

¨ отделение от пуповины производят сразу после рождения.

3-й период (рождение последа). Продолжительность 10-30 минут. Наблюдать за состоянием женщины:

¨ ёмкость под тазовую область для оценки кровопотери (норма 200 -250 мл), контроль пульса и АД;

¨ надавить на матку ребром ладони над лобком, если пуповина не втягивается – послед отделился;

¨ если послед не родился за 30 минут – не ждать, транспортировка женщины на носилках.

Первая доврачебная помощь:

1. Ребёнка принимают на проглаженное бельё. Уложить ребёнка между ног матери так, чтобы не было натяжения пуповины.
2. Стерильным баллончиком отсосать слизь из верхних дыхательных путей.
3. На расстоянии 5 и 10 см от пупочного кольца перевязать пуповину ниткой, тесьмой или бинтом.
4. Участок между лигатурами обработать салфеткой со спиртом и пересечь ножницами, наложить стерильную повязку.
5. Завернуть новорожденного в чистые, тёплые пелёнки.
6. Промежность матери прикрыть стерильной пелёнкой.
7. Госпитализировать родильницу и новорожденного в положении лёжа, тепло укрыв.

Вопросы для повторения

1. Назовите наиболее распространённые заболевания, относящиеся к категории «острый живот».
2. Назовите проявления инсульта.
3. Перечислите препараты, применяемые с целью купирования приступа стенокардии.
4. Укажите отличительные признаки приступа стенокардии от инфаркта миокарда.
5. Укажите отличительные признаки приступа бронхиальной астмы от приступа сердечной астмы.
6. Укажите положение пациента при удушье.
7. Укажите причины развития острой сердечной недостаточности.
8. Вспомните причины и длительность обморока.
9. Перечислите мероприятия, направленные на борьбу с коллапсом.
10. Укажите принципы оказания помощи при головной боли.
11. Назовите отличительные признаки гипо- и гипергликемической ком.
12. Каково значение первой доврачебной помощи при внезапных родах?

Основная литература:

1. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: Учебник. – 7-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000.

2. Первая медицинская помощь: учеб. Пособие для студ. сред. проф. учеб. заведений / [П.В.Глыбочко и др.]. – 2-е изд., испр. – М.: Издательский центр «Академия», 2008.

Дополнительная литература:

1. Рубан Э.Д. Хирургия: Учебник. – 2-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

2. Отвагина Т.В. Неотложная медицинская помощь: Учебник. – 3-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2007.

3. Оре­хо­ва Л.Ю., Куд­ряв­це­ва Т.В. Ор­га­ни­за­ция сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи на­се­ле­нию и под­го­тов­ка вра­чеб­ных кад­ров, Санкт-Пе­тер­бург 2001.

4. Спра­воч­ник по ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи. / Под ре­д. С.Н. Ху­на­фин. Уфа., 1998.

5. Вертенцев В.М., Свечникова Т.В., Ситников Ю.Г., Старшинов В.Н. Неотложная медицинская помощь. Медицина катастроф. Учебное пособие для всех специальностей. – М.: ВУНМЦ, 2000.

6. Петров С.В., Бубнов В.Г. Первая помощь в экстремальных ситуациях. – Эпас, 2000.

7. Кабанова Е. Первая помощь. – Эксмо-Пресс, 2003.

8. Справочник. Первая медицинская помощь. / Под ред. В.М. Баршая, Л.В. Димитровой. – Ростов н/Д: Феникс, 2001.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав