Внезапные роды
Внезапные роды могут случиться в домашних условиях, в транспорте, на загородном участке и т.д. При оказании помощи необходимо тщательно вымыть руки и продезинфицировать ножницы или нож, приготовить стерильный бинт или положить в спирт крепкую нитку, тесёмку. Если ребёнок родится в асфиксии, для освобождения дыхательных путей необходим резиновый баллончик.
Периоды родов:
1-й период (раскрытия). Характеризуется появлением регулярных схваток. Продолжительность от 6 до 10 часов. Установить периодичность и интенсивность схваток. При косом положении плода, тазовом предлежании, отхождении околоплодных вод - транспортировка на носилках на левом боку.
2-й период (изгнания). При начале второго периода роды ведутся дома. Продолжительность от 10 - 15 минут до 1 часа. Характеризуются присоединением потуг и полным раскрытием шейки матки. Вызвать в помощь реанимационную бригаду. Наружные половые органы обработать 5% спиртовой настойкой йода. После «врезывания» головки начать оказывать акушерское пособие:
¨ защита промежности от разрывов разведёнными пальцами;
¨ сдерживать быстрое продвижение головки при потуге;
¨ выведение головки вне потужной деятельности;
¨ если после рождения головки имеется обвитие пуповины вокруг шеи, аккуратно снять её;
¨ после рождения головки предложить роженице потужиться;
¨ отделение от пуповины производят сразу после рождения.
3-й период (рождение последа). Продолжительность 10-30 минут. Наблюдать за состоянием женщины:
¨ ёмкость под тазовую область для оценки кровопотери (норма 200 -250 мл), контроль пульса и АД;
¨ надавить на матку ребром ладони над лобком, если пуповина не втягивается – послед отделился;
¨ если послед не родился за 30 минут – не ждать, транспортировка женщины на носилках.
Первая доврачебная помощь:
- Ребёнка принимают на проглаженное бельё. Уложить ребёнка между ног матери так, чтобы не было натяжения пуповины.
- Стерильным баллончиком отсосать слизь из верхних дыхательных путей.
- На расстоянии 5 и 10 см от пупочного кольца перевязать пуповину ниткой, тесьмой или бинтом.
- Участок между лигатурами обработать салфеткой со спиртом и пересечь ножницами, наложить стерильную повязку.
- Завернуть новорожденного в чистые, тёплые пелёнки.
- Промежность матери прикрыть стерильной пелёнкой.
- Госпитализировать родильницу и новорожденного в положении лёжа, тепло укрыв.
Вопросы для повторения
- Назовите наиболее распространённые заболевания, относящиеся к категории «острый живот».
- Назовите проявления инсульта.
- Перечислите препараты, применяемые с целью купирования приступа стенокардии.
- Укажите отличительные признаки приступа стенокардии от инфаркта миокарда.
- Укажите отличительные признаки приступа бронхиальной астмы от приступа сердечной астмы.
- Укажите положение пациента при удушье.
- Укажите причины развития острой сердечной недостаточности.
- Вспомните причины и длительность обморока.
- Перечислите мероприятия, направленные на борьбу с коллапсом.
- Укажите принципы оказания помощи при головной боли.
- Назовите отличительные признаки гипо- и гипергликемической ком.
- Каково значение первой доврачебной помощи при внезапных родах?
Основная литература:
1. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: Учебник. – 7-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000.
2. Первая медицинская помощь: учеб. Пособие для студ. сред. проф. учеб. заведений / [П.В.Глыбочко и др.]. – 2-е изд., испр. – М.: Издательский центр «Академия», 2008.
Дополнительная литература:
1. Рубан Э.Д. Хирургия: Учебник. – 2-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Отвагина Т.В. Неотложная медицинская помощь: Учебник. – 3-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2007.
3. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В. Организация стоматологической помощи населению и подготовка врачебных кадров, Санкт-Петербург 2001.
4. Справочник по скорой медицинской помощи. / Под ред. С.Н. Хунафин. Уфа., 1998.
5. Вертенцев В.М., Свечникова Т.В., Ситников Ю.Г., Старшинов В.Н. Неотложная медицинская помощь. Медицина катастроф. Учебное пособие для всех специальностей. – М.: ВУНМЦ, 2000.
6. Петров С.В., Бубнов В.Г. Первая помощь в экстремальных ситуациях. – Эпас, 2000.
7. Кабанова Е. Первая помощь. – Эксмо-Пресс, 2003.
8. Справочник. Первая медицинская помощь. / Под ред. В.М. Баршая, Л.В. Димитровой. – Ростов н/Д: Феникс, 2001.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
|