АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Заполните таблицу и обоснуйте целесообразность их использования при ХСН
Эффекты
| Фозиноприл
| Гидрохлортиазид
| Фозид
| Обоснуйте целесообразность их использования
| 1.гипотензивное
| +
| +
| +
| Целесообразно использование Фозида по показаниям, как комбинированный препарат, улучшает качество жизни пациента.
| 2.вазодилатирующее
| +
| | +
| | 3.кардиопротективное
| +
| | +
| | 4.нитрийуретическое
| +
| | +
| | | | | | | 5.диуретическое
| +
| +
| +
| | 7. Пациенту 58 лет, хроническая сердечная недостаточность. Ему назначили: небиволол + кандерсартан + дигоксин + индапамид + гидралазин 1. Определите правомерность такого назначения препаратов. 2. Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.
При лечении ХСН назначается комбинированная терапия, исходя из тяжести СН и выраженности симптомов. Применение данных ЛП приемлимо, но есть особые указания для применения небиволола (старше 70 лет), не рекомендуется гидралазин, как малоэффективный вазодилататор. В литературе имеется единственное исследование о возможности улучшения прогноза больных при применении комбинации вазодилататоров (нитратов (изосорбида динитрат) вместе с гидралазином), однако эти результаты никогда не были подтверждены, а побочные реакции подобного лечения (тахикардия, гипотония, головная боль) столь выражены, что в «эру» иАПФ рекомендовать подобный метод лечения нецелесообразно. Остальные препараты сочетаются. Необходимо периодически следить за уровнем калия в крови.
8. Пациентке 70 лет, хроническая сердечная недостаточность. Ей назначили: эналаприл + дигоксин + спиронолактон + ловастатин. 1. Определите правомерность такого назначения препаратов. 2. Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.
При лечении ХСН назначается комбинированная терапия, исходя из тяжести СН и выраженности симптомов. Данная схема не рациональна. Вспомогательные лекарственные препараты, эффект которых и влияние на прогноз больных с ХСН не известны (не доказаны), но их применение диктуется определенными клиническими ситуациями это статины – при дислипопротеидемиях, но нет данных об этом в условии, поэтому нет необходимости в назначении ловастатина.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1312 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|