Хронический гломерулонефрит. ХГН встречается в гериатрической практике чаще, чем ОГН
ХГН встречается в гериатрической практике чаще, чем ОГН. Болезнь обычно течет монотонно, поэтому нередко распознается на этапе осложнений – АГ, анемии, ХПН. Из клинических вариантов заболевания преобладает латентный, часты нефротический и гипертонический.
Латентная форма ХГН характеризуется отсутствием четких клинических проявлений. Транзиторная гипертензия, скудные мочевые симптомы не обращают на себя внимания, и заболевание обнаруживается на поздних этапах.
При гипертонической форме у пациентов пожилого и старческого возраста ведущими симптомами являются кардиальные – коронарная, острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
При нефротической форме отеки, протеинурия, цилиндрурия у пациентов пожилого и старческого возраста более умеренные, биохимические сдвиги в крови более тяжелые.
ОГН и ХГН неизбежно прогрессируют к почечной недостаточности, которая у пациентов пожилого и старческого возраста присоединяется рано.
Лечение гломерулонефрита у пациентов пожилого и старческого возраста проводится по общим принципам с учетом особенностей стареющего организма.
Лечение проводится в стационаре — терапевтическом или нефрологическом отделении. Пребывание в постели пациента в острый период заболевания должно быть более коротким и активным. Антибиотики пенициллинового ряда назначаются в средних дозах коротким курсом — 7-10 дней. Гормональные препараты (преднизолон, метилпреднизолон); при тяжелом течении показано применение цитостатиков (азатиоприн).
Симптоматическая терапия: диуретики — при наличии отеков, гипотензивные препараты — при артериальной гипертензии.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 769 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|