АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Механическая непроходимость кишечника
ОБТУРАЦИОННЫЙ ИЛЕУС хар-ся закрытием просвета кишки изнутри инородными телами и называется по-другому «внутренней закупоркой кишок», или обтурацией.
Этиология. Наиболее частым местом обтурации является малая ободочная кишка-переход кишечных камней (энтеролитов), конкрементов, фитоконкрементов, безоаров из желудкообразного расширения большой ободочной кишки, где они в основном образуются. Камни состоят преимущественно из фосфорно-кислой аммиак-магнезии,конкрементами- инородные тела из ила, песка, раст. волокон, плотных каловых масс, неорг.солей, орг-ных в компактную массу. Фитоконкременты-образования плотно переплетенных растительных волокон. Безоары-образования круглой формы и состоящие из сбившейся в войлок шерсти.
Патогенез. Давление предмета на стенку кишки,сопр-щееся ее растяжением,спазм мускулатуры,, на месте обтурации возникает воспаление кишки и некроз- проявляется сильными болями и беспокойством.Участки кишок краниально от места обтурации, спастически сокращаются, могут быть их антиперистальтические сокращения, сопровождающиеся тимпанней кишечника, забросом его содержимого в желудок и расширением желудка. Следствием м.б. разрыв кишок с интоксикацией и гибелью.
Симптомы. частичная проходимость - периодичность приступов колик умеренной силы,отхождение газов и дефекация частично сохранены. В промежутках между приступами-удовл. сост-е,аппетит. Полная непроходимость - сильно беспокоятся, принимают позу «врастяжку» или позу «наблюдателя», осторожно ложатся,осторожно встают. Перистальтика кишок в начале болезни может усиливаться,затем ослабляется и прекращается. t= до 39-40°,пульс учащается+ нарастают метеоризм кишок и интоксикация,Слизистые гиперемированы, склера желтушна. При ректальном - болезненность и инфильтрацию кишечной стенки, обтурирующее тело. Каловых масс в прямой кишке нет.
Диагноз и дифференциальный диагноз. анамнез, клиника,ректальное исследование.Обтурацию прямой, малой ободочной и тазового изгиба большой ободочной кишок ректально установить нетрудно.При постановке диагноза исключают копростаз, смещение кишок, гемо- статический илеус.
Прогноз. закупорки малой ободочной, прямой кишок и тазового изгиба через 2-3 дня- гибель.Обтурации других кишок могут затягиваться до 10 дней и без оперативных вмешательств обычно также заканчиваются летально.
Лечение. инородное тело в кишке на расстоянии, соизмеримом с длиной руки, и доступно охвату его пальцами- попытки извлечь его наружу. Для предупреждения или снятия спазмов кишки лошади внутривенно вводят 50-100 мл 10% -го раствора хлоралгидрата или 0,5%-й раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. При невозможности -с помощью резинового шланга, смазанного растительным маслом, пытаются протолкнуть инородное тело вглубь.Глубокие клизмы. Оперативное вмешательство. симптоматическое лечение.
Профилактика. Не разработана.
СТРАНГУЛЯЦИОННЫЙ ИЛЕУС(ущемление кишок)-формы непроходимости, обусловленные действием на киш-к различных ф-ров с наружной пов-сти кишки- завороты, осеповороты, узлообразования, инвагинации, ущемления в отверстиях сальника, пупочном и паховых кольцах.
Этиология. резкое повышение внутрибрюшного давления(при аллюрах, прыжках, натуживаниях, энтералгиях), катание лошадей по земле на спине.
Патогенез. в месте ущемления-нарушение кровообращения, приток крови по артериям снижается, но сохраняется,а отток по венам практически прекращается- венозный застой,отек, выход жидкой части крови и цельной крови в полость кишки и брюшную полость. Возникает некроз,впереди места непроходимости- метеоризм и антиперистальтические сокращения. Часто о. расширение желудка. +сгущение крови и нарушения сердечной деятельности и гемодинамики. Дыхание учащается, интоксикация,слабость
Симптомы. внезапные резкие и нарастающие приступы колик, падение на землю, катание по ней, затем встают и опять падают. По мере усиления кишечных болей животные становятся более осторожными, избегают резких падений, ложатся постепенно и лежат дольше. Позы-вытягивания туловища, потягивание, могут лежать на спине, принимать позу сидящей собаки и др. t= до 39,5°С, к концу болезни- ниже нормы. Дыхание напряженное, аппетит отсутствует,потливость. При осложнениях признаки метеоризма кишок и острого расширения желудка.Ректально-сильно вздутая петля кишки. Если на почве странгуляции возникает о. расширение желудка, это свид-т о развитии процесса в толстых кишках и исключает наличие его в тонких.
Диагноз и дифференциальный диагноз. с учетом анамнеза, клиники, результатов общих и спец исследований.Из анамнеза-внезапность возникновения, поведение перед болезнью и др. Клиника- быстро нарастающая картина колик, летальный исход-через 8-10 часов. При ректальном исследовании-вздутые петли кишок, плотный узел из них и перетяжки кишок. При заворотах левых столбов большой ободочной тазовый изгиб ее вздут.Смещение верхних и нижних колен большой ободочной опред-ся по наличию кармашков в нижних коленах и отсутствию их в верхних. Зондирование желудка-подтверждают или исключают 2чное расширение, пункция брюшной полости на наличие красной (начало) и темно-вишневой (через 6-8 часов) жидкости- до 10 л. Диф.- 1чное расширение желудка, метеоризм кишок, энтералгию, перитонит.
Прогноз. 6-8 ч-гибель
Лечение. в/в 30-50 мл 10%-го раствора анальгина, 50-100 мл 10%-го раствора хлоралгидрата или 0,5%-го раствора новокаина,противотоксическое средство в/в 500-1000 мл физраствора хлорида натрия и глюкозы (4%) в соотношении 1:1. Пытаются ректальнопри поворотах животного в лежачем положении устранить заворот.Симптоматическая терапия
Профилактика: из этиологии
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
|