АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фармакотерапия бронхиальной астмы

Прочитайте:
  1. Cимптомы бронхиальной астмы
  2. А. Дифференциальная диагностика приступа бронхиальной астмы
  3. Алгоритм начальной терапии обострений бронхиальной астмы (амбулаторный и стационарный этапы)
  4. Аллергенспецифическая иммунотерапия при бронхиальной астме
  5. Амбулаторная тактика ведения больных бронхиальной астмой
  6. Анализ результатов изучения влияния беременности на течение бронхиальной астмы
  7. Астматический статус. Клиника Неотложная терапия. Реабилитация больных бронхиальной астмой в поликлинике.
  8. Б. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы в межприступный период
  9. Бессмысленная компьютеризация при лечении астмы
  10. БЕССМЫСЛЕННАЯ КОМПЬЮТЕРИЗАЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСТМЫ

 

Степень тяжести заболевания определяется по следующим показателям:

количество дневных симптомов в день и в неделю;

количество ночных симптомов в неделю;

частота обострений; выраженность нарушений физической актив-ности и сна;

кратность применения (потребность) b2-агонистов короткого действия;

функциональные показатели: значение пиковой скорости выдоха (ПСВ) (или ОФВ1) и ее процентное соотношение с должным или наилучшим значением; суточные колебания (ва-риабельность) ПСВ.

Классификация БА по степени тяжести (астма вне обострения) заболевания, предполагающая выделение легкого эпизодического, легкого персистирующего течения, средней тяжести и тяжелого течения является важной, поскольку определяет тактику ведения больного (таблица 1).

Цель лечения: в максимально короткие сроки (от нескольких дней до недели) купиро-вать обострение БА с последующим проведением эффективной профилактики обострений, обеспечивающей высокие показатели качества жизни.

У пациентов с легким и среднетяжелым течением заболевания целью лечения является достижение контроля астмы: ·

Минимальное (в идеале отсутствие) число хронических симптомов, включая ночные симптомы

Минимальное число эпизодов (нечастые эпизоды)

Отсутствие обращений по неотложным показаниям

Минимальная потребность в b2-агонистах, применяющихся "по требованию"

Отсутствие ограничения активности, включая физическую нагрузку

(Близкое к норме) нормальное значение ПСВ; суточные колебания ПСВ менее 20%

Минимальное число (или полное отсутствие) побочных эффектов при применении лекарственных средств

У пациентов с тяжелым течением БА целью лечения является достижение наилучших возможных результатов: ·

Наименьшее число симптомов

Наименьшая потребность в b2-агонистах, применяющихся "по требованию"

Наименьшие ограничения активности

Наилучшие значения ПСВ; наименьшие суточные колебания ПСВ

Наименьшее число побочных эффектов при применении лекарственных средств.

Основная задача - снижение потребности в ГКС. Рекомендуется сочетать высокие дозы ингаляционных ГКС с минимальными индивидуально подобранными дозами системных ГКС, вводимых перорально, а также сочетать с различными группами пролонгированных бронхолитиков.

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)